2013年咨询心理学章节笔记:6.3性行为问题(2)
(一)认知心理学认为,人类的性行为,对于一个完全有责任能力的个体来说,是一个完整的“策划”过程,这个过程包括以下八个阶段:
1.性角色认知;
2.性欲望产生;
3.行动机形成;
4.性对象选择;
5.性能力发挥;
6.性交操作过程;
7.性交体验;
8.性后果的责任。
就临床现状来看,在上述八个阶段上,只要有挫折发生,都会形成不同严重程度的性心理问题。据此,我们将性心理问题分为八类:
1.性角色问题;
2.性欲望问题;
3.行动机问题;
4.性对象选择问题;
5.性能力问题;
6.性交操作问题;
7.性交体验问题;
8.性后果的责任问题。
(二)对每一类性行为问题的严重程度,依据自我体验、行为表现、对生活和工作的影响和对社会功能的影响程度,可分为三种:
1.性行为失调:这是在8类性行为阶段上都可出现的轻微性心理-行为问题。它是偶发性的、偏离正常的性情绪体验,持续时间很短。由于是一种轻微的偏离,所以,个人的学习、生活和社会功能基本是正常的。这类体验的出现,受时间、环境和个人的心情的影响,患者明确知道发生此类情绪的原因,并可以自动克制和调整,随上述条件的改变,可自行缓解。这类性心理偏离有:短暂的“同性性倾向”、“恋物倾向”、“异性厌恶倾向”、“偶发阳萎”等等。
2.性行为障碍:在性行为过程中的某环节上,因各种因素引发了性行为持续性偏离或失常,并且能影响到其他阶段性的行为。由于长期不能自行缓解而使患者处于焦急状态之中,甚至对性行为怀有恐惧情绪,从而丧失了对性行为的自信心和兴趣,影响夫妻感情及日常工作和生活。
3.性行为变态:这是一组以人格变态为基础的性行为紊乱,又被称为“性人格变态”,它可以发生在性行为过程的任何环节上。紊乱的环节往往代替了整个性行为过程,患者虽有自知力,但因人格缺陷和意志力薄弱而无法自拔。在这里必须注意,当我们认定一个人是否有性变态人格时,一定在他的既往史中,找到与当前问题相关的早年经历。因为,人格自身是在漫长的个体发育和成长中形成的。必须满足以上条件,方可给出诊断。
(三)按以上性行为的阶段性种类,又按某阶段上性心理-行为问题的严重程度,我们可以将这两个维度进行交叉,就构成表6-1中的性心理-行为的交叉分类。
以上这种分类,仅仅用于性教育和性心理咨询。至于咨询心理学以外的其他学科,是否遵循这种分类并不重要。虽然咨询心理学和精神病学之间有一点联系,但两者在对象、任务和方法上是两回事。各有各的分类是很正常的。
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