2013年咨询心理学章节笔记：6.3性行为问题（3）

更新时间：2013-08-02 11:00:51 来源：|0

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摘要环球网校心理咨询师频道为大家提供2013年咨询心理学章节笔记系列复习资料，供大家参考之用，详见下文

　　三、几种常见的性问题

　　以下，简单介绍几种性心理问题。

　　(一)性角色问题

　　构成人类性别认同的基本因素有两类：1.生物因素;2.心理社会因素。生物因素包括两种成分：1.遗传基因性别;2.解剖生理性别。统称人的生物性别，遗传基因是起主导作用的。

　　心理社会因素包括两种成分：1.性别的自我认识;2.外在行为的社会认同。统称人的心理性别，性别的自我认识起主导作用。

　　人的心理性别和生物性别，在正常情况下是统一的。心理性别是对生物性别的自觉意识，即对自身生物性别的认识与认同。

　　在性角色认同方面的问题，按其强度可分为三类：

　　1.性角色认同失调，如儿童期性角色定向偏差。

　　2.性角色认同障碍，如性心理身份认同障碍。

　　3.性角色认同变态，如易性癖。

　　性角色认同失调是一种轻微的症状，处在这种情况时，在生活的大多数时间里，性别的自我认同是正常的。只是在清楚地知道自己生理结构上属于男性(或女性)，但却时而一阵阵地体验着女性(或男性)的情绪、情感。排除遗传因素的作用(通过染色体检查)，那么就属于纯心理-社会因素造成的性角色认同偏离。

　　对于性角色认同失调，一般是以性别自我认同的内心体验为判别指标。因为这种程度的性角色失调，主要是自我认知失调，并未发展为行为失调。

　　由于性角色自我认同受环境和教育因素影响，所以在个体心理发育过程中，特别是幼年环境与教育，对此有重要影响。幼儿大约在一岁左右开始，认识自己身体的各部分，在两岁左右开始使用“我”字，两岁半左右自我意识开始日趋发展，在三岁左右性别意识出现，在性别自我意识出现前，儿童的性别自我认识是模糊的和未分化的，在这期间，成人的对待，对儿童最终明确性别，起着关键作用。如果在三岁之前，成人对儿童的教育和对待是混乱的，那就容易造成儿童性别自我认识的差错。假如儿童的性别自我意识停留在未分化水平上，那么，在未来的青少年时期便会出现性别角色的偏差。这很可能成为成年以后性角色偏差的重要心理-社会原因之一。

　　一位求助者主诉(摘要)：“由于母亲盼女儿心切，所以在我出生后就当女儿养活。

　　三岁进幼儿园时头上还留着辫子。那时很多阿姨说我长得漂亮，把我和女孩一样看待。我觉得说话、动作和表情也是像女孩。人小学后，老师让我扮作女孩儿演节目。我很文静，有时讨厌和男孩子胡闹。他们叫我假丫头，我并不觉得不愉快。”

　　这显然是幼年教育而造成的性角色体验。但随着年龄增长，这种体验便不断变化。如果说在童年只是性角色的体验，那么到青春期以后，随着人的社会角色形成和社会对他性角色要求，这种体验就会引起内心冲突，感到焦虑和痛苦，进而形成性心理障碍。

　　上述求助者在二十六岁时，要求心理学家帮助，他说：“五年以前我参加工作后，由于心理仍觉得自己是女性，所以动作、言语都有女性表现，可是周围的人无法接受我的这种表现，我自己也觉得形体上的男性和我内心的女性体验存在尖锐矛盾，折磨得我不得安宁，有时真想一死了之。”

　　对该例进行染色体检查未见任何异常，经心理矫正两年后结婚，生活基本正常。该案例很清楚地表明，心理-社会因素可以造成的性角色自我认同差错，最后可以形成心理障碍。

　　成年时期非遗传性性角色错位体验，可以由特殊的生活与工作环境造成。一位女性求助者向咨询师说：“我虽然生理上是女性，我也从未否认这一事实，但我心理总觉得我是男人。我一直住在集体宿舍中，别的女孩都比我小很多，所以无论在生活上还是在工作方面，事事都听我的，我可以支配她们，下班后她们也主动照顾我，替我洗衣、买饭等等。那种情况下，我模模糊糊地觉得我真像个男人。后来，这种感觉越来越明显，我让她们叫我大哥，不准叫我大姐。我不愿和女的谈心，觉得不好意思，和男同志在一起觉得更自然。我已三十岁了，对男人没兴趣，家里帮我找男友，我都推辞了。我内心很矛盾，恨自己为什么长了这女人身体。”

　　建议患者作染色体检验，未见异常。这又是一例性角色混乱造成的心理问题。由于性角色有了问题，所以在性成熟以后，寻求性伙伴时，往往指向同性。在女性同性恋中，主动的一方是性角色障碍，被动的一方是性对象选择障碍;在男性同性恋中，被动的一方是性角色障碍，主动的一方是性对象选择障碍。

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