2013年变态心理学章节笔记12.2酒精依赖
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第二节 酒精依赖
一.酒精――亲神经物质，少量可振奋精神，大量则导致麻醉。
1.酒精(乙醇alcohol)代谢过程：主要在肝脏经乙醇脱氢酶ADH将乙醇氧化为乙醛，再经乙醛脱氢酶ALDH将乙醛氧化为无害的醋酸，醋酸进一步氧化，变成二氧化碳和水，并放出热能。
2.常用酒类的酒精含量
3.国际酒精强度标准
饮用酒的最高含量，即含50%的酒精者规定为100酒精强度标准。
二.血中酒精浓度与中毒症状
1.血中酒精浓度与中毒症状
2.醉酒分类
3.醉酒鉴别
瑞士学者宾德(Binder)认为复杂性醉酒是介于普通醉酒与病理性醉酒之间的急性中毒模式。
复杂性醉酒发病多有人格障碍为基础，饮酒量大，意识障碍一般超过普通醉酒，行为与平时完全异质;处于较深的意识浑浊状态和强烈的运动性兴奋。在不愉快的基本情绪背景下，又有严重的的运动性兴奋，易于激惹和冲动，多出现激惹性报复行凶行为――原始反应、短路反应。
复杂性醉酒进入严重麻痹期、兴奋减轻后，又可由周围环境的刺激引发再兴奋(但存在粗略的环境定向力，这与病理性醉酒定向力完全丧失是区别要点)，这与普通醉酒进入明显麻痹期后兴奋即刻消失是明显区别。
三.酒精依赖/慢性酒精中毒AlcoholDependence
1.饮酒行为――固定的饮酒模式，牢固的癖好以致影响社会功能：饮酒量、饮酒
的时间空间、饮酒的行为方式等选择能力削弱，急性强化饮酒的行为反应性改变，寻酒行为明显亢进
2.主观状态――饮酒的强迫感，难以抑制饮酒、渴望饮酒、饮酒中心性，以致强迫性渴望饮酒，精神依赖性
3.精神生物学状态改变――耐受性增加，戒断症状、为减轻戒断症状而饮酒，躯体依赖性
4.功能损害――饮酒成为一切活动的中心，从而影响职业、家庭、社交
四.酒精中毒性脑器质病变综合症与戒酒治疗
1.酒精中毒性脑器质病变综合症
A.酒精中毒性幻觉症AlcoholicHallucinosis
B.痉挛发作Convulsion(酒精性癫痫)
C.震颤谵妄DeliriumTremens/酒精中毒性痴呆AlcoholicDementia
D.酒精中毒性嫉妒妄想AlcoholicDelusionofJealousy
E.柯萨克夫精神病Korsakov’spsychosis
1887年柯萨克夫首先报告此病，因乙醇对大脑皮质下结构的直接毒性作用，从而造成严重记忆障碍，遗忘、错构、虚构以及定向力障碍，视知觉与解决问题能力缺陷等基本症状
ChrisFarley
美国著名喜剧演员，1997死于酗酒与毒品过量，年年仅33岁
2.戒酒治疗
A.一次性戒断
B.拮抗剂――戒酒硫AntabuseDisulfiram
C.行为治疗：厌恶疗法，支持疗法
D.综合治疗――药物治疗、行为治疗、家庭社区支持……
E.AA(AlcoholicAnonymous)戒酒协会
1935年由Bill.W与Dr.Bob两位专业人员建立，采用匿名形式以减少社会的对酒精依赖者的偏见与歧视，通过小组活动对参与者提供支持，认为酒精依赖是一种疾病，在AA协会活动中个体可获得更强大的力量来战胜这种自我毁灭性的依赖
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