2013护士考试儿科护理学辅导：儿童急症高热、惊厥

　　高热惊厥俗称“抽风”、“抽筋”，是儿童的常见急症，多见于6个月至5岁间儿童。有些年轻家长，看见发烧的孩子出现四肢抽搐，翻眼睛，咬舌头，神志异常等症状时，往往吓得不知如何是好，不是忙着抱在怀里摇晃，就是到处找药给孩子吃，殊不知，强行给孩子灌药会使孩子误吸入气管，造成大脑更加严重的缺氧。 

　　广州市儿童医院危重病监护中心副主任医师杨镒宇说，高热惊厥发作比较突然，往往发生在发热性疾病的过程中，而且年龄小于5岁的儿童多见，年龄越小发生的频率越高。一般是儿童有呼吸道感染如肺炎，扁桃腺炎或普通的感染性疾患等患病后出现的一个急症，尤其是体温从38℃上升到40℃时，体温快速上升的一段时间内发生。儿童高热抽风主要因为体温变化时，大脑皮层的调节功能失控，脑细胞异常放电造成。孩子持续症状的时间不会太长，大约5到10分钟，但是如果持续时间长的话，除了大脑因为缺氧，脑细胞受到损伤外，也会引起外伤，所以家长应有一定的急救知识，如果处理得当的话，症状很快缓解，孩子也会清醒过来，不过如果持续时间较长，也要及时急救。

　　应急处理：

　　（1）把孩子的头转向一侧，尽快清除气道里的痰液、口里的食物以免误吸引起呼吸道阻塞或肺炎；

　　（2）保持气道通畅，适当抬高脖子平卧；

　　（3）防止孩子咬破舌头，使用压舌板、毛巾包裹的粗筷子或棒状物放在孩子上下牙之间，压住舌头；

　　（4）应松解衣服实施降温措施，用湿毛巾擦拭全身，使用酒精更好，因为惊厥一般都在体温上升的高峰期才发作，所以降温对抽筋有一定的缓解；

　　（5）按人中，适当的处理后，五分钟左右就会缓解症状，为预防再次复发，还是要到医院进行检查排除败血症、低血糖、电解质紊乱或脑部疾患等情况引起的惊厥。