执业药师历年真题|西药二(2022年-2024年)
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2022年《药学专业知识二》真题及参考答案
一、最佳选择题(每题1分,共40题,共40分)下列每小题的五个选项中,只有一项是最符合题意的正确答案,多选、错选或不选均不得分。
1.属于长效苯二氮䓬类的药物是
A.三唑仑、唑吡坦
B.替马西泮、扎来普隆
C.艾司唑仑、劳拉西泮
D.氟西泮、地西泮
E.唑吡坦、夸西泮
【答案】D
【解析】三唑仑是短效药,艾司唑仑、劳拉西泮和替马西泮是中效药,氟西泮和地西泮是长效药。
2.抗癫痫药物左乙拉西坦的药理作用机制是
A.阻滞钠通道
B.阻滞钾通道
C.调节γ-氨基丁酸水平
D.拮抗谷氨酸受体
E.促进氯离子内流
【答案】C
【解析】γ-氨基丁酸(GABA)是一种神经递质,广泛分布于整个中枢神经系统,发挥突触后抑制作用。左乙拉西坦可改善内源性GABA介导的抑制作用。
3.四环类抗抑郁药通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取,增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能,从而发挥抗抑郁作用。属于该类药物的是
A.氯米帕明
B.吗氯贝胺
C.马普替林
D.曲唑酮
E.丙米嗪
【答案】C
【解析】四环类抗抑郁药通过抑制突触前膜对去甲肾上腺素的再摄取,增强中枢去甲肾上腺素能神经的功能,从而发挥抗抑郁作用。代表药物马普替林。四环类抗抑郁药的代表药马普替林,疗效与三环类抗抑郁药相当。
4.麻醉性镇痛药按来源有:阿片生物碱镇痛药、半合成吗啡样镇痛药和合成阿片类镇痛药。分属这三类药物的是
A.吗啡、可待因、芬太尼
B.可待因、芬太尼、布托啡诺
C.吗啡、氢吗啡酮、美沙酮
D.双氢可待因、羟吗啡酮、右丙氧芬
E.吗啡、芬太尼、喷他佐辛
【答案】C
【解析】属于阿片生物碱:吗啡、可待因;半合成吗啡样镇痛药:双氢可待因、丁丙诺啡、氢吗啡酮、强吗啡酮;合成阿片类镇痛药:芬太尼、舒芬太尼、美沙酮。
5.关于环氧化酶(COX)和前列腺素(PG)的生理作用及相互关系的说法,错误的是
A.PG具有扩张血管作用,可促使局部组织充血、肿胀
B.COX是PG合成的必需酶,也是PG初始合成步骤中的关键限速酶
C.花生四烯酸在COX-2的催化作用下,抑制PG的生成
D.COX-1参与血管舒缩、血小板聚集、胃黏膜血流、胃黏液分泌及肾功能等的调节
E.COX包括C0X-1和COX-2两种同工酶
【答案】C
【解析】NSAID主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物过程中的环氧化酶减少炎症介质,从而抑制前列腺素和血栓素的形成。环氧化酶是前列腺素合成所必需的酶,也是PG合成初始步骤中的关键性限速酶。在炎症部位,PG具有的血管扩张作用促使局部组织充血、肿胀。目前发现环氧化酶有COX-1和COX-2两种同工酶。花生四烯酸经COX-2催化加氧生成前列腺素。COX-1参与人体凝血功能、胃黏膜、肾组织等。
6.妊娠期妇女可以安全使用的便秘治疗药物是
A.番泻叶
B.聚卡波非钙
C.普芦卡必利
D.利那洛肽
E.比沙可啶
【答案】B
【解析】便秘在妊娠期非常常见,妊娠期便秘的治疗首先建议患者改变生活方式;其次容积性泻药,以及某些渗透性泻药,如聚乙二醇、乳果糖的安全性好、作用缓和且对胎儿无不良影响,可作为妊娠期便秘患者的首选泻剂。聚卡波非钙为容积性泻药。符合条件。
7.既能阻断多巴胺D2受体,又能抑制乙酰胆碱酯酶活性的促胃肠动力药物是
A.伊托必利
B.甲氧氯普胺
C.多潘立酮
D.莫沙必利
E.曲美布汀
【答案】A
【解析】常用促胃肠动力药大多以多巴胺受体或5-羟色胺受体(5-HT)作用靶点多巴胺受体阻断剂包括:多巴胺受体阻断剂甲氧氯普胺、外周性多巴胺D2受体阻断剂多潘立酮、既可阻断多巴胺受体活性又能抑制乙酰胆碱酯酶活性的伊托必利。
8.关于中枢性镇咳药药理作用和临床应用的说法,错误的是
A.选择性抑制延髓的咳嗽中枢,抑制支气管腺体分泌
B.可使痰液黏稠,黏痰难以咳出
C.特别适用于无痰、干咳患者
D.服药期间不得驾驶车、船,从事高空作业
E.通常不具有较强的镇痛作用
【答案】E
【解析】中枢性镇咳药选择性地抑制延髓的咳嗽中枢,抑制支气管腺体的分泌,产生中枢性镇咳作用。中枢性镇咳药可使痰液黏稠,黏痰难以咳出,故痰多黏稠患者不宜单独使用,痰多者宜与祛痰药合用特别适用于无痰、干咳患者。除了镇咳作用外,中枢性镇咳药通常还具有较强的镇痛、镇静作用,可用于中度以上疼痛、局麻或全麻时镇静。并且服药期间不得驾驶车、船,从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
9.溶栓药(溶栓酶)发挥药效的作用靶点是
A.血栓素A2(TXA2)
B.凝血酶
C.血小板
D.抗凝血酶I(AT-III)
E.纤溶酶原
【答案】E
【解析】正常情况下,血浆中纤溶酶原没有活性,只有在激活物(激活剂)的作用下,它才能转变成具有催化活性的纤溶酶。溶栓药能激活纤溶酶原,加速纤维蛋白溶解,血栓被溶解。
10.患者,男,69岁,体重70kg,诊断为肺栓塞,使用阿替普酶溶栓,同时给予抗凝药等治疗,阿替普酶适宜的给药剂量是
A.30mg
B.50mg
C.150mg
D.100mg
E.10mg
【答案】D
【解析】患者诊断为肺栓塞治疗肺栓塞时剂量100mg,持续2h静脉滴注方案,首先10mg静脉注射,随后将90mg在2h内持续静脉注射。
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