环球网校考后发布：2025年执业药师真题及答案【西药二】
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2025年执业药师【西药二】考试于10月18日18:10结束，为帮助大家及时对答案估分，本站将在考后及时为大家整理“2025年执业药师西药二真题及答案”，祝大家考试顺利！
2025年执业药师真题及答案【西药二】
1.关于减重药用法的说法，错误的是(A)
A.贝那鲁肽每周1次，皮下注射
B.司美格鲁肽每周1次，皮下注射
C.替尔泊肽每周1次，皮下注射
D.奥利司他餐时或餐后1小时内口服
E.利拉鲁肽每天1次，皮下注射
2.治疗前静息心率低于 70 次 / 分的心衰患者，禁用的药物是()
A. 伊伐布雷定
B. 地高辛
C. 美托洛尔
D. 沙库巴曲缬沙坦钠
E. 赖诺普利
【答案】A
【解析】依据《2025 药学专业知识二电子版教材.docx》中 "第五章 心血管系统用药 - 第五节 抗心力衰竭药 - 其他治疗药物" 相关内容：选项 A(伊伐布雷定)：作用机制是特异性抑制窦房结 If 电流(起搏电流)，通过减慢心率改善心肌耗氧及心室重构，其核心适应证是窦性心律且静息心率≥70 次 / 分的慢性心力衰竭患者。治疗前静息心率低于 70 次 / 分者，使用后可能导致心率过度降低(如引发窦性心动过缓、房室传导阻滞)，加重心输出量不足，故此类患者禁用，该选项正确。选项 B(地高辛)：属于强心苷类药物，主要通过抑制 Na⁺-K⁺-ATP 酶增强心肌收缩力，同时可轻度减慢心率(通过兴奋迷走神经)，但并非以降低心率为主要作用，且无 "治疗前静息心率低于 70 次 / 分禁用" 的明确规定，心衰患者只要无禁忌证(如严重房室传导阻滞、室性心动过速)，可在医生指导下使用，故 B 错误。选项 C(美托洛尔)：属于选择性 β₁受体拮抗剂，可减慢心率、降低心肌耗氧，用于心衰的长期治疗。虽可能降低心率，但临床需根据患者耐受情况调整剂量，而非 "治疗前静息心率低于 70 次 / 分禁用"，多数患者可从小剂量起始逐渐滴定，故 C 错误。选项 D(沙库巴曲缬沙坦钠)：属于血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)，通过抑制血管紧张素 Ⅱ 受体及脑啡肽酶发挥扩血管、改善心室重构作用，不直接影响心率，无 "静息心率低于 70 次 / 分禁用" 的限制，故 D 错误。选项 E(赖诺普利)：属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，主要通过抑制血管紧张素 Ⅱ 生成改善心衰，作用机制与心率无直接关联，无 "静息心率低于 70 次 / 分禁用" 的规定，故 E 错误。
3.通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，治疗高尿酸血症的药物是(D)
A.依那西普
B.非布司他
C.别嘌醇
D.苯溴马隆
E.秋水仙碱
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