2025年执业药师《药学专业知识二》真题(综合选择题)
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一、2025年执业药师中药学专业知识二真题及答案(综合选择题)
执业药师综合选择题(15题)
考点86-88(含说明书内容)
以下内容摘自“头孢克洛干混悬剂”说明书
批准日期:2007年4月25日
修改日期:2023年4月06日
头孢克洛干混悬剂说明书
【适应症】中耳炎、下呼吸道感染(包括肺炎)、上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎)、尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎)、皮肤和皮肤组织感染、鼻窦炎、淋球菌性尿道炎。
【规格】0.125g/袋(按C₁₅H₁₄ClN₃O₄S计)
【用法用量】
成人: 常用剂量是0.25g,每8小时一次。支气管炎和肺炎的剂量是0.25g一次,每日三次。鼻窦炎推荐剂量为0.25g,每日三次,共10日。较重的感染(如肺炎)或敏感性稍差的细菌引起的感染、剂量可加倍。每日4g的剂量曾在正常人安全地用了28天。
治疗男性和女性急性淋球菌尿道炎、可给予一次3g的剂量,与丙磺舒1g联合使用。
儿童: 一个月内的婴儿使用本品的疗效和安全性,尚未确立。
儿童常用的每日剂量是20mg/kg/日,每8小时一次,加水冲服。在较重的感染(中耳炎)和敏感性稍差的细菌引起的感染,可40mg/kg/日,最大量1g/日。当本品与食物同服时,达到的峰浓度为空腹者服用后观察到的峰浓度的50%~75%,且通常要延缓45~60分钟才出现。
【不良反应】
与头孢克洛治疗有关的不良反应有:
过敏反应: 根据报道,约占病人的1.5%,包括荨麻疹样皮疹(1/100)。瘙痒、荨麻疹和库姆斯试验阳性,发生率均在1/200以下。
胃肠道综合症: 发生率约2.5%,曾有恶心、呕吐报道。伪膜性结肠炎综合症,可能在抗生素治疗期间或之后出现。有报道,在使用大量广谱抗生素后,会引起伪膜性肠炎,暂时性肝炎,罕见于报道。胆汁淤积性黄疸曾有报道。
【禁忌】对本品及其他头孢菌素类过敏者禁用。
【注意事项】
1.在使用头孢克洛之前,要注意确定病人以前是否对头孢克洛或其他头孢菌素、青霉素或其他药物过敏。如果本品用于对青霉素过敏病人,要加以注意,因为文献清楚地报道在β内酰胺类抗生素中会产生交叉过敏(包括过敏反应)。如果发生对头孢克洛的过敏反应,应立即停药。如果有必要,应使用适当的药物(例如加压胺、抗组胺药或皮质类固醇类药)来治疗。
2.除非急需,孕期是不宜使用本品的。
3.头孢克洛对分娩的影响尚不清楚。
4.哺乳妇女一次口服500mg后,在母乳中测出少量的头孢克洛,在服后2、3、4和5小时的平均水平分别是0.18、0.20、0.21和0.16mg/L,在第1小时测出痕量药物。本品对乳婴的作用未知。给哺乳妇女服用头孢克洛要谨慎。
86 宜使用头孢克洛干混悬剂治疗的给药方案是()
A. 一次 1.5 袋,每日三次
B. 一次 2/3 袋,每日三次
C. 一次 2 袋,每日三次
D. 一次 1/2 袋,每日三次
E. 一次 1 袋,每日三次
【答案】A
【解析】根据 "头孢克洛干混悬剂" 说明书【用法用量】:儿童常用每日剂量 20mg/kg/ 日,每 8 小时一次;鼻窦炎推荐成人剂量 0.25g(2 袋,规格 0.125g / 袋)每日三次,儿童可参照成人剂量及体重换算。患儿体重 28kg,每日总剂量为 28kg×20mg/kg=560mg,分 3 次服用,每次剂量约 187mg;药品规格为 0.125g / 袋(125mg / 袋),1.5 袋约为 187.5mg,与计算剂量相符,且符合每日三次的给药频率,故答案为 A。
87 若使用头孢克洛发生过敏反应,可使用的药物不包括()
A. 肾上腺素
B. 氯苯那敏
C. 地塞米松
D. 苯海拉明
E. 酚妥拉明
【答案】E
【解析】根据 "头孢克洛干混悬剂" 说明书【注意事项】:若发生头孢克洛过敏反应,需使用适当药物治疗,如加压胺(肾上腺素属于此类,用于严重过敏反应)、抗组胺药(氯苯那敏、苯海拉明均为此类,缓解皮肤黏膜过敏症状)、皮质类固醇类药(地塞米松属于此类,减轻炎症反应)。酚妥拉明是 α 受体拮抗剂,主要用于高血压、血管痉挛性疾病,无治疗过敏反应的作用,故答案为 E。
88 "治疗男性和女性急性淋球菌尿道炎、可给予一次 3g 的剂量,与丙磺舒 1g 联合使用",该治疗方案的机制是()
A. 头孢克洛经肾排泄受到丙磺舒的抑制,作用时间延长
B. 丙磺舒是抑菌剂,与头孢克洛有协同杀菌作用
C. 丙磺舒可促进头孢克洛排泄,提高尿中头孢克洛浓度
D. 丙磺舒可碱化尿液,提升头孢克洛杀菌效果
E. 丙磺舒可降低头孢克洛过敏反应发生风险
【答案】A
【解析】丙磺舒的作用机制是抑制肾小管对有机酸类药物(如头孢克洛)的排泄,与头孢克洛联用可减少头孢克洛经肾排出,提高其血药浓度并延长作用时间,增强对淋球菌的杀菌效果,符合说明书中该联合用药方案的设计逻辑。其余选项均错误:丙磺舒无抑菌作用(B 错)、不促进头孢克洛排泄(C 错)、不碱化尿液(D 错)、无降低过敏反应的作用(E 错),故答案为 A。
【89-91】
患者,女,66 岁,2 型糖尿病病史 5 年,高血压病史 10 年。口服达格列净片、格列美脲胶囊、阿卡波糖片、硝苯地平控释片、厄贝沙坦片治疗。近来饮食不规律,多次发生低血糖。因尿频、尿急、尿痛就诊,查 BMI27.8kg/m²,空腹血糖 6.2mmol/L,餐后 2 小时血糖 8.5mmol/L,糖化血红蛋白 6.0%,尿白细胞明显增高,其他检查未见明显异常。
89 该患者服用的药物中,低血糖发生风险较高的是()
A. 硝苯地平
B. 阿卡波糖
C. 厄贝沙坦
D. 达格列净
E. 格列美脲
【答案】E
【解析】格列美脲属于磺脲类降糖药,通过刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素发挥降糖作用,其促进胰岛素分泌的作用不依赖血糖浓度,饮食不规律时(如进食减少),易导致胰岛素分泌相对过多,低血糖发生风险较高,符合题干中 "多次发生低血糖" 的情况,故该题答案为 E。
90 可能引起该患者尿频、尿急、尿痛和尿白细胞升高的药物是()
A. 厄贝沙坦
B. 格列美脲
C. 硝苯地平
D. 达格列净
E. 阿卡波糖
【答案】D
【解析】达格列净属于 SGLT2 抑制剂,通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,增加尿糖排泄来降糖,同时会增加尿流量,可能改变泌尿生殖道局部微环境,增加泌尿生殖道感染(如尿路感染)的风险,表现为尿频、尿急、尿痛及尿白细胞升高,与题干患者症状相符,故该题答案为 D。
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二、2025年执业药师考试成绩查询时间
预计11月下旬,笔试成绩将通过中国人事考试网对外公布。应试人员可以登录中国人事考试网的“全国服务—专业技术人员考试成绩查询”模块查询成绩。
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三、2025年执业药师合格标准(参考历年)
根据人力资源社会保障部办公厅《关于33项专业技术人员职业资格考试实行相对固定合格标准有关事项的通告》,执业药师职业资格考试各科目合格标准为试卷满分的60%。
根据《人力资源社会保障部办公厅关于单独划定部分专业技术人员职业资格考试合格标准有关事项的通知》(人社厅发〔2022〕25号),执业药师职业资格考试在国家乡村振兴重点帮扶县、西藏自治区、四省涉藏州县、新疆维吾尔自治区南疆四地州、甘肃临夏州、四川凉山州、乐山市峨边县、马边县及金口河区单独划线。考试结束后,人力资源社会保障部会同有关部门研究确定单独划线的合格标准,在中国人事考试网(www.cpta.com.cn)向社会公布。
国家乡村振兴重点帮扶县名单详见国家乡村振兴局(https://nrra.gov.cn)网站。
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