执业药师考试辅导：新生儿用药特点
更新时间：2010-12-30 10:30:08
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执业药师考试辅导：新生儿用药特点
新生儿用药特点
新生儿：出生后28天内
1药物的吸收
局部用药方面：体表面积较成人大，皮肤薄。局部用药透皮吸收快而多，易中毒。可引起中毒的药物有 硼酸、水杨酸、萘甲唑啉。
口服用药方面：胃酸分泌少，胃排空时间长。
注射给药方面：皮下或肌肉注射可因周围循环不足而影响吸收分布，一般新生儿不采用。
静脉给药方面：吸收快，药效可靠，但必须考虑到液体容量、药物制剂和静脉输注液体的理化性质以及输注的速度。注意避免急性中毒。如戊巴比妥、地西泮;普萘洛尔、维拉帕米。
2给药的分布
新生儿总体液量较成人高，水溶性药物排出慢。早产儿卡那霉素血浓度高，易中毒。
血浆蛋白结合率的影响：新生儿血浆蛋白结合力低。苯巴比妥。
某些药物与血胆红素竞争血浆蛋白，如磺胺、苯妥英钠：导致核黄疸。
脂肪含量低，脂溶性药物游离浓度增加，易中毒。
3药物的代谢
酶的影响
新生儿酶系统尚不成熟和完备，药物代谢缓慢，半衰期延长。
氯霉素引起灰婴综合症
新生霉素引起高胆红素血症
磺胺类、呋喃类引起新生儿出现溶血
4药物的排泄
肾功能影响
新生儿肾脏有效循环血量及肾小球过滤率较成人低。一般新生儿用药量宜少，间隔应适当延长。血药浓度高，半衰期延长。用药量少，间隔时间长。8～12个月达到成人水平。
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