执业药师考试复习资料：血液生化检查
更新时间：2011-01-30 14:14:54
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执业药师考试复习资料：血液生化检查
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正常值范围 |
增高的临床意义 |
降低的临床意义 |
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血清总胆固醇
（TC）
3.1～5.7mmol/L
胆固醇酯／总胆固醇： 成人0.60～0.75
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（1）动脉粥样硬化
（2）其他疾病：肾病综合征、慢性肾炎肾病期、类脂性肾病、糖尿病、甲状腺功能减退、胆道梗阻、饮酒过量、急性失血及家族性高胆固醇血症。糖尿病特别是并发糖尿病昏迷时，几乎都有总胆固醇升高。胆总管阻塞时，总胆固醇增高且伴有黄疸，但胆固醇酯与总胆固醇的比值仍正常。
（3）用药：服用避孕药、甲状腺激素、甾体激素、抗精神病药（如氯氮平）可影响胆固醇水平。 |
常见于甲状腺功能亢进、严重肝功能衰竭、急性肝坏死、肝硬化等。
感染和营养不良、再生障碍性贫血、溶血性贫血、缺铁性贫血等，不但血清总胆固醇降低，胆固醇酯与总胆固醇的比值也降低。 |
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三酰甘油酯
（TG）
0.56～1.70mmol／L |
（1）动脉硬化及高脂血症：动脉粥样硬化、原发性高脂血症、家族性高三酰甘油酯血症等。
（2）其他疾病：胰腺炎、肝胆疾病（脂肪肝、肝脏胆汁淤积）、阻塞性黄疸、肥胖、糖尿病、糖原累积症、严重贫血、肾病综合征、甲状腺功能减退、皮质醇增多症等。
（3）生理性：长期饥饿或食用高脂肪食品等也可造成三酰甘油酯升高；大量饮酒可使三酰甘油酯的假性升高。
（4）用药：应用雌激素、甲状腺激素、避孕药。 |
甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退、肝功能严重障碍等。 |
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低密度脂蛋白胆固醇
（LDL-ch）
1.9～3.61mmol／L |
1.增多：主要是胆固醇增高可伴有TG增高，临床表现为Ⅱa型或Ⅱ b型高脂蛋白血症，常见于饮食中含有胆固醇和饱和脂肪酸、低甲状腺素血症、肾病综合征、慢性肾功能衰竭、肝脏疾病、糖尿病、血卟啉症、神经性厌食、妊娠等 |
2.降低：见于营养不良、慢性贫血、肠吸收不良、骨髓瘤、严重肝脏疾病、高甲状腺素血症、急性心肌梗死等，临床常与其他CH、TC、TG、VLDL-ch、HDL-ch等脂蛋白参数综合分析。 |
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高密度脂蛋白胆固醇（HDL-ch）
1.04～1.55mmol／L |
HDL-ch增高一般无临床意义，常与遗传有关。 |
1.动脉硬化及高脂血症：脑血管病、冠心病、高脂蛋白血症I型和V型。 2.其他疾病：重症肝硬化、重症肝炎、糖尿病、肾病综合征、慢性肾功能不全、创伤、心肌梗死、甲状腺功能异常、尿毒症。 3.生理性：吸烟、肥胖、严重营养不良、静脉内高营养治疗及应激反应后。 其中HDL-ch在动脉硬化或糖尿病时明显降低，其下降比率大于HDL-ch。 |
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