执业药师辅导：甲喹酮类镇静催眠药
更新时间：2011-02-15 09:10:45
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执业药师辅导：甲喹酮类镇静催眠药 $lesson$
甲喹酮(安眠酮,海米那,眠可欣 )
1. 中毒症状
甲喹酮毒性反应为精神症状， 一般可在 10~20 分钟后有头晕、胸闷、心动过速、恶心、呕吐、腹泻、口干、上腹部不适、出汗、皮疹、全身无力、可有一侧肢体阵发性震颤,继而可出现烦躁不安,精神错乱等。严重的急性中毒,可引起明显的呼吸抑制,发生窒息性惊厥、肺水肿和昏迷,眼球固定,瞳孔散大, 光反应迟钝 , 角膜反射消失,中毒患者体温正常,脉搏、呼吸增快,血压先升后降,常见皮下水肿,鼻、胃出血。
2. 中毒解救
一般毒性反应如烦躁不安或明显精神兴奋,可内服或肌注氯丙嗪 ( 冬眠灵 )25 mg,或氯丙嗪与异丙嗪( 非那根 )合用; 亦可口服 10% 水合氯醛1Oml。重度中毒时的急救措施为 :
(1) 温水洗胃,排去毒物后,灌入活性炭 1Og( 混悬液 ), 再灌入25% 硫酸钠100ml,促使毒物吸附后由肠道排出。
(2) 静注高渗葡萄糖,静滴生理盐水及氯化钾,可适当应用25% 甘露醇以促进利尿。
(3) 如患者处于昏迷状态,可选用安钠咖、贝美格等中枢兴奋药。以后,根据神志清醒程度减量停用。
(4) 较长时间的昏迷病人,可给与抗生素预防感染。
(5) 严重中毒病人,可用血液透析疗法加速排除。
(6) 对症治疗。
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