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执业药师考试辅导:丙米嗪的药理作用

更新时间:2011-02-23 11:05:48 来源:|0 浏览0收藏0

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  执业药师考试辅导:丙米嗪的药理作用 $lesson$

  【药理作用】

  具有较强抗抑郁作用,但兴奋作用不明显,镇静作用弱。

  (1)对中枢神经系统的作用

  正常人服用丙米嗪后出现以镇静为主的症状,但抑郁症病人服药后却出现精神振奋,情绪提高,但疗效缓慢,连续用药2~3周后才显效。

  作用机制可能为丙米嗪可以抑制特定脑区神经组织突触前膜对NA及5-HT的再摄取,提高突触间隙NA、5-HT浓度,促进和改善突触传递功能,而发挥抗抑郁作用。也可能与阻断突触前膜α2受体,使交感神经末梢释放NA增加,并使α2受体数目向下调节有关。

  (2)对自主神经系统的作用

  治疗量丙米嗪有显著的M受体阻滞作用,引起口干、便秘、尿潴留和视力模糊等副作用。

  (3)对心血管系统的作用

  治疗量丙米嗪阻断α受体,从而降低血压,引起心律失常,这些作用可能与其抑制心肌中NA的再摄取有关。此外,丙米嗪对心肌还有奎尼丁样直接抑制作用,心血管疾病者慎用。

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