执业药师辅导：抗心律失常药的作用机制
更新时间：2011-02-28 10:00:48
来源：|0
浏览
收藏
浏览
收藏
执业药师报名、考试、查分时间 免费短信提醒
执业药师辅导：抗心律失常药的作用机制
抗心律失常药的作用机制
机制：降低心肌自律性，特别是异位节律点的自律性;消除折返。
1.降低自律性
三种机制：
①降低4相舒张去极化速度。
● 快反应细胞：心房、传导组织、房室束和浦肯野纤维等，主要是抑制4相Na +内流;
● 慢反应细胞：窦房结和房室结等，主要是抑制4相Ca 2+内流;
②促进K +外流，增大最大舒张电位;
③提高阈电位。
2.减少后除极和触发活动
减少早后除极：早后除极发生在动作电位2、3相(钙内流，A)。通过促进或加速复极，或抑制早后除极上升支的内向离子流，或提高阈电位水平，或增加外向复极电流以增加最大舒张电位等;
减少晚后除极：晚后除极发生在动作电位4相(钙超载、钠内流，B)。减少细胞内Ca 2+的蓄积，钙通道阻滞药;抑制一过性Na+内流，如钠通道阻滞药，利多卡因等。
3.改变膜反应性、传导性，延长有效不应期，消除折返
奎尼丁：减弱膜反应性，减慢传导，使单向传导阻滞发展为双向阻滞，从而消除折返激动。
苯妥英钠：增强膜反应性，改善传导，取消单向阻滞，因而消除折返激动(图25-2)。
奎尼丁、普鲁卡因胺、胺碘酮等：延长ERP。
利多卡因、苯妥英钠等药物：缩短ERP和APD(动作电位时程)，APD缩短程度较ERP更显著，ERP/APD比值增大，有效不应期相对延长，有利于减少期前兴奋和消除折返。
更多信息访问： 执业药师考试频道 执业药师考试论坛 执业药师博客圈
编辑推荐
下一篇：执业药师考试辅导：奎尼丁的药代学
最新资讯
- 2025年执业药师药二知识重点，西药二高频考点梳理2025-10-11
- 2025年执业药师法规重点：常考法规条款整理，备考直击要点2025-10-10
- 2025年执业药师考试重点笔记，助力冲刺复习2025-10-09
- 2025年执业药师考试重点知识：全科目重点知识汇总，备考更高效2025-09-30
- 2025年执业药师考前重点：考前必看核心考点，快速查漏补缺2025-09-29
- 2025年执业药师重点总结：全科目核心考点整合2025-09-28
- 2025年执业药师药二重点笔记：药二考点精华2025-09-26
- 2025年执业药师中药一重点总结，考点清晰梳理2025-09-25
- 2025年执业药师药一知识重点：分章节考点整理，告别盲目刷题2025-09-24
- 2025年执业药师药事管理与法规重点：法规核心条款解读，易懂好记2025-09-23
打卡人数
