执业药师辅导:四气的含义和确定依据
执业药师辅导:四气的含义和确定依据 $lesson$
一、含义
四气又称四性,即寒热温凉四种药性,它反映药物在影响人体阴阳盛衰,寒热变化方面的作用倾向,用以说明药物作用性质。此外,在寒热温凉之外,还有“平性”,“平性”的含义是指药性平和,寒热之性不甚明显,但实际上仍有偏温、偏凉之不同。
二、确定依据
药性的寒热温凉,即药性的确定是以用药反应为依据,病证寒热为基础。凡能够减轻或消除热证的药物,属于寒性或凉性,如:石膏,板蓝根;反之,能够减轻或消除寒证的药物,属于温性或热性,如:附子、干姜。
三、所示效用
四气,从本质上而言,只有寒热二性。 一般来讲,凡具有清热、泻火、凉血、解热毒作用的药物,性属寒凉,如黄芩、黄连、黄柏、大黄等;凡具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆作用的药物,性属温热,如附子、干姜、肉桂等。
注意:应用药物必须对证,如不对证,药物的偏性会对人体造成伤害。寒凉性有伤阳助寒之弊,温热则有伤阴助火之害。
四、具体表述
寒、热、温、凉、平是对药物四气的概括性表述,在具体表述时,除上述五种外,通常还标以大热、大寒、微温、微寒等予以区别,是对中药四气程度的进一步区分。
五、阴阳属性
四气中温热与寒凉属于两类不同的性质,温热属阳,寒凉属阴。
六、对临床用药的指导意义:辨证用药
1.据病证的寒热选择相应的药物:
寒证 热药;热证 寒药
2.据病证的寒热程度的差别选择相应的药物。
大寒证(亡阳证) 大热药(附子、肉桂)
微寒证 (脾胃虚寒证) 温性药(煨姜)
3.寒热错杂者则寒热并用。
4.真寒假热,用热药,真热假寒用寒药,必要时加以药性相反的反佐药。
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