执业药师辅导：糖皮质激素类用药原则

更新时间：2011-07-18 09:16:25 来源：|0

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　　执业药师辅导：糖皮质激素类用药原则 $lesson$

　　用药原则

　　(1)因人(病)而异：

　　大剂量突击疗法　用于严重中毒性感染及各种休克

　　一般剂量长期疗法　用于顽固性哮喘、免疫抑制治疗、抗肿瘤联合治疗

　　小剂量替代疗法　用于垂体前叶功能减退、肾上腺皮质次全切术后

　　隔日疗法　长期疗法中对某些慢性病采用，将一日或两日的总药量在隔日早晨一次给予，此时正值激素正常分泌高峰，对肾上腺皮质功能的抑制较小。隔日服药以用泼尼松、泼尼松龙等中效制剂较好。

　　(2)妊娠期用药：糖皮质激素可透过胎盘屏障，使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。妊娠时曾接受一定剂量的糖皮质激素者，所产的婴儿需注意观察是否出现肾上腺皮质功能减退的表现。

　　(3)哺乳期用药：可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制。

　　(4)小儿用药：可抑制患儿的生长可发育。如确有必要长期使用，应采用短效或中效制剂，隔日疗法。

　　(5)老年用药：易发生高血压、骨质疏松。

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