执业药师辅导：烟酸的药理作用与机制
更新时间：2011-07-25 13:27:18
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执业药师辅导：烟酸的药理作用与机制 $lesson$
烟酸，属B族维生素之一。
【药理作用与机制】
大剂量能降低血浆TG、VLDL，服后1～4h生效。作用强度、剂量，因高脂血症类型不同而异。
降低LDL，作用慢而弱，用药5～7天生效，3～5周达最大效应。与胆汁酸螯合剂合用，疗效增强，再加他汀类作用还可加强。
升高血浆HDL。
降低Lp(a)。
机制：
降低cAMP的水平→降低脂肪酶的活性→脂肪组织中的TG不易分解放出FFA→肝脏合成TG的原料不足→难以进一步合成和释放VLDL→LDL来源减少。
TG浓度降低→HDL分解代谢减少→升高HDL。HDL的增加有利于Ch的逆行转运，阻止As病变的发展。
抑制血小板聚集、扩张血管：抑制TXA2的生成，增加PGl2的生成。
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