2013执业药师考试辅导：需要首剂加倍常用药物
更新时间：2013-03-22 10:40:14
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摘要 需要首剂加倍常用药物
药物治疗的成败，不仅取决于正确选择药物，而且有赖于合理的用药方法。有时你去医院就诊，会听到医生这样的叮嘱：这种药物第一次服用的剂量，应该是以后每次的两倍……不少人心里纳闷，为什么要“首剂加倍”?是不是加倍效果才好?上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科主任药师余自成表示，首剂加倍应有所选择，有的药合适，有的药不合适。
以磺胺类合成抗菌药复方新诺明为例，如首次服用时剂量加倍，6小时即可达有效浓度，能快速杀灭病菌。如第一次服用时剂量不变，则需12个小时才达有效浓度，病菌可能在这段时间迅速增多，加重病情。
以下常用药物需要首剂加倍。
抗菌药：磺胺类合成抗菌药，除复方新诺明外，还有磺胺二甲嘧啶等。这些药物如果不能快速达到有效浓度，容易使细菌产生耐药性，影响进一步治疗。
微生态药：口服地衣芽孢杆菌颗粒剂(如整肠生)、灭活冻干的嗜酸乳杆菌胶囊剂或散剂(如乐托尔)，常用于因肠道菌群失调引起的肠功能紊乱，如急、慢性腹泻、消化不良等。
抗疟药：口服氯喹治疗疟疾，为迅速控制症状，必须加快血液中药物浓度上升速度，以便及时抑制红细胞内的疟原虫。
特别提醒：是否首剂加倍，有时还与所治疾病种类有关。比如替硝唑，用来治疗腹腔感染、肺炎、牙周感染等各种厌氧菌感染性疾病，通常需要首剂加倍。但用于治疗阴道滴虫病等感染性疾病时，则无需遵循这样的规则。
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