2013执业药师考试辅导：出血性脑血管病的药物治疗

更新时间：2013-04-01 09:08:12 来源：|0

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摘要出血性脑血管病的药物治疗

　　出血性脑血管病的药物治疗

　　治疗原则：急性期主要治疗原则是防止进一步出血，降低颅内压。要保持安静，尽量减少不必要的搬动。要保持呼吸道通畅，防止脑缺氧严重，如痰液分泌较多，应早作气管切开翳学教育网搜集整理。

　　药物治疗

　　一、治疗机制：甘露醇通过渗透性脱水作用降低颅内压，是一种自由基清除剂;尼莫地平改善脑血流，降低钙超载;N-乙酰肝素抑制补体激活，减轻脑水肿

　　二、治疗药物的选用

　　1.控制脑水肿，降低颅内压：甘露醇注射液与复方甘油注射液同时或交替使用，复方甘油注射液或甘油果糖注射液500ml静推;七叶皂苷钠

　　2.适度降低血压，防止进一步出血：肌注利舍平，静滴硝普钠或硝苯地平

　　3.止血药物的应用：止血剂

　　4.人工冬眠头部降温疗法：采用1号冬眠合剂

　　5.应激性上消化道出血的处理：奥美拉唑、西咪替丁，也可从胃管注入凝血酶

　　6.抗癫痫药物的使用：苯妥英钠，尽量不用地西泮类和巴比妥类。

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