2013执业药师考试:药物治疗方案制定一般原则
药物治疗有效性应考虑哪些因素?
①只有利大于弊,药物治疗的有效性才有实际意义。
②药物方面因素:药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、剂量、给药途径、药物之间的相互作用等因素均会影响药物治疗的有效性
③机体方面因素:患者年龄、体重、性别、精神因素、病理状态、遗传因素、时间因素等对药物治疗效果均可产生重要影响。
④药物治疗的依从性。(概念,不依从的主要原因)
药物治疗的安全性
药物在发挥防治疾病作用的同时,可能对机体产生不同程度的损害或改变病原体对药物的敏感性。保证患者的用药安全是药物治疗的前提。产生药物治疗安全性问题的原因:
其一,药物本身固有的生物学特性。其二,药品质量问题。其三,药物的不合理使用。
药物治疗的经济性
药物治疗的经济性(economy)就是要以消耗最低的药物成本,实现最好的治疗效果。药物治疗的经济性主要是指:
①控制药物需求的不合理增长,盲目追求新药、高价药。
②控制有限药物资源的不合理配置,资源浪费与资源紧缺。
③控制被经济利益驱动的不合理过度药物治疗。
药物治疗的规范性
在药物治疗方面,指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症,对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时,既要考虑指南的严肃性,又要注意个体化的灵活性
药物治疗方案制定的一般原则
合理的药物治疗方案可以使患者获得适度、有效、安全、经济、规范的药物治疗。应考虑以下几个方面:
①为药物治疗创造条件:改善环境,改善生活方式
②确定治疗目的,选择合适药物“消除病因,去除诱因,预防发病,控制症状,治疗并发症,为其他治疗创造条件或增加其他疗法的疗效
③选择合适的用药时机:强调早治疗
④选择合适的剂型和给药方案
⑤选择合理配伍用药
⑥确定合适的疗程
⑦药物与非药物疗法的结合
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