2013执业药师考试：奎尼丁药理作用简述

更新时间：2013-09-24 09:14:53 来源：|0

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摘要奎尼丁及其药理作用是执业医师需要了解的药理学知识，环球医学|网整理相关知识如下：

　　奎尼丁及其药理作用是执业医师需要了解的药理学知识，环球医学|网整理相关知识如下：

　　奎尼丁(quinidine)是茜草科植物金鸡钠(Cinchonaledgeriana)树皮所含的一种生物碱，是奎宁的右旋体，它对心脏的作用比奎宁强5～10倍。金鸡钠制剂用于治疟，历史已久，1918年又发现一疟疾患者兼患的心房颤动也被治愈。以后的研究证明金鸡钠生物碱确有抗心律失常的作用，其中以奎尼丁为最强。

　　【药理作用】

　　基本作用是与钠信道蛋白质相结合而阻滞之，适度抑制Na+内流，除这种对钠通道的直接作用外，奎尼丁还通过植物神经而发挥间接作用。

　　1.降低自律性

　　治疗浓度奎尼丁能降低浦肯野纤维的自律性，对正常窦房结则影响微弱。对病窦综合征者则明显降其自律性。在植物神经完整无损的条件下，通过间接作用可使窦率增加。

　　2.减慢传导速度

　　奎尼丁能降低心房、心室、浦肯野纤维等的0相上升最大速率和膜反应性，因而减慢传导速度。这种作用可使病理情况下的单向传导阻滞变为双向阻滞，从而取消折返。

　　3.延长不应期

　　奎尼丁延长心房、心室、浦肯野纤维的ERP和APD。延长APD是其减慢减少K+外流所致，在心电图上表现为Q-T间期延长;ERP的延长更为明显，因而可以取消折返。此外，在心脏局部病变时，常因某些浦肯野纤维末梢部位ERP缩短，造成邻近细胞复极不均一而形成折返，此时奎尼丁使这些末梢部位ERP延长而趋向均一化，从而减少折返的形成。

　　4.对植物神经的影响

　　动物实验见奎尼丁有明显的抗胆碱作用，阻抑迷走神经的效应。同时，奎尼丁还有阻断肾上腺素α受体的作用使血管舒张，血压下降而反射性兴奋交感神经。这两种作用相合，乃使窦性频率增加。

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