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1.【案例题】

患者，男，54岁。肝硬化病史5年，1年前腹部疼痛加重，1周前发现血性腹水；诊断为肝癌晚期，入院治疗。

第1题

第2题

患者疼痛难以耐受，严重影响日常生活，首选的镇痛药物是

A

吗啡

B

哌替啶

C

曲马多

D

可待因

E

美沙酮

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题目解析:

  本题考查镇痛药的适应证。晚期癌症患者镇痛首选吗啡。  

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考核知识点:

试题难度:

应用镇痛药物的原则不包括

A

“按需”给药而不是“按时”

B

口服给药，尽可能避免创伤性给药

C

按阶梯给药，针对不同的疼痛程度选择药物

D

对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药，对于中度疼痛者应选用弱阿片类药

E

用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到大

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题目解析:

本题考查镇痛药的作用特点。①口服给药，尽可能避免创伤性给药。尤其是对于强阿片类药。疼痛患者采用合适的口服给药方案，不易产生躯体依赖及精神依赖性。②“按时”给药而不是“按需”给药，以达到最低血浆药物浓度、峰值与谷值比。③按阶梯给药，对于轻度疼痛者首选非甾体抗炎药；对于中度疼痛者应选用弱阿片类药；对重度疼痛应选用强阿片类药。④用药应个体化，剂量应根据患者需要由小到大，直至患者疼痛消失，不应对药量限制过严，导致用药不足，应注意患者的实际疗效。

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试题难度:

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