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1.【案例题】

（药物相互作用）

A.氯化铵

B.碳酸酐酶抑制剂 

C.酮康唑

D.苯妥英钠

E.氢氯噻嗪 

第1题

第2题

第3题

第4题

可碱化尿液降低美金刚清除率的是

A
B
C
D
E
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考核知识点:

痴呆

试题难度:

可酸化尿液增加美金刚清除率的是

A
B
C
D
E
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考核知识点:

痴呆

试题难度:

经肾排泄，可改变美金刚血药浓度的是

A
B
C
D
E
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参考答案: E

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考核知识点:

痴呆

试题难度:

通过抑制肝药酶增加加兰他敏药理作用的是

A
B
C
D
E
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参考答案: C

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题目解析:

本题考查痴呆的用药注意事项与患者教育。尿液碱化剂（碳酸酐酶抑制剂、碳酸氢钠）可降低美金刚的清除率而使药物血浆浓度升高。当尿液pH=8时美金刚的清除率下降约80%。氯化铵可酸化尿液增加美金刚的排泄。与其他经肾小管分泌排泄的药物（氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、二甲双胍、西咪替丁、雷尼替丁、奎尼丁、烟碱）同服，理论上会改变美金刚和其他药物的血药浓度。

加兰他敏主要通过肝脏的CYP2D6, CYP3A4代谢，20%～25%以原形尿中排出。酮康唑、红霉素、帕罗西汀通过抑制肝药酶可使加兰他敏作用增强。 

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考核知识点:

痴呆

试题难度:

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