2010年中医助理医师[诊断学]辅导：发热概述
更新时间：2010-08-04 09:52:06
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发热
发热的定义
当机体在致热源(Pyrogen)作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热(fever)。
发热的病因与分类
临床医疗中将它分为感染性和非感染性两大类。
(一)感染性发热(infectivefever)，临床多见，可以是急性、亚急性或慢急性，亦可以是全身性或局部性感染。其病原体可以是病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等。患者除发热外，还有全身毒血症状。
(二)非感染性发热(noninfective fever)主要下列几类原因：
1.无菌性坏死物质的吸收
①机械性、物理性或化学性损害。
②血管栓塞或血栓形成引起的内脏梗死或肢体坏死
③组织坏死与细胞破坏
2.抗原-抗体反应。
3.内分泌代谢障碍。
4.皮肤散热减少。
5.体温调节中枢功能失常：高热无汗是其特点。
①物理性(如中暑)
②化学性(如重度安眠药中毒等)
③机械性(如脑出血、脑震荡、颅骨骨折等)
6.功能性发热。
①原发性低热
②感染性低热
在判断感染后低热时，必须注意与因抗体抵抗力降低导致潜在的感染病灶活跃(如结核病)或其它新的感染鉴别。
③夏季热④生理性低热
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