中医执业医师考试辅导-堕胎、小产胎堕不全证

更新时间：2013-07-19 10:09:34 来源：|0

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　　主要证候：胎殒之后，尚有部分残留宫腔内，阴道流血持续不止，甚至大量出血，腹痛阵作。舌淡红，苔薄白，脉沉细无力。

　　证候分析：胎殒已堕，堕而不全，瘀阻胞宫，新血不得归经，故阴道流血持续不止，甚至大量出血;胎堕不全，留而为瘀，不通则痛，块物排出，腹痛稍减，故腹痛阵作;因胎瘀阻，或残留物滞留胞宫，排瘀受阻，舌淡红，苔薄白，脉沉细无力，则为气虚血瘀之征。

　　治法：益气祛瘀。

　　方药：脱花煎(方见本节)加人参、益母草、炒蒲黄。

　　方用脱花煎祛瘀下胎;加人参益气以助下胎排瘀之力;益母草、炒蒲黄以祛瘀生新，止痛止血。

　　若胎堕不全，流血不止，面色苍白，头晕眼花，甚则晕厥，不省人事，手足厥冷，唇舌淡白，脉芤或微细无力，为气随血脱之危候，急宜补气固脱，方用人参黄芪汤(《证治准绳》)。同时补液、输血，抗休克。人参黄芪当归白术白芍艾叶阿胶

　　若胎堕不全，伴有发热、腹痛、阴道流血紫暗如败酱，气味臭秽，舌红苔黄腻，脉弦数，则为感染邪毒，应在祛瘀下胎的同时予以清热解毒，可用脱花煎加益母草、红藤、蒲公英、紫花地丁、丹皮等，同时注意抗感染治疗，尽快施行清宫术。

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