2013中医执业医师考试辅导：肺源性心脏病诊断要点

更新时间：2013-09-02 10:50:26 来源：|0

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　　1.有慢性肺部疾病史，早期功能代偿，有咳嗽、咯痰、乏力、呼吸困难，随着病情进展出现右心衰竭、呼吸衰竭，如心悸气急加重，紫绀，头痛，烦躁，神昏谵语、抽搐，甚至昏迷。

　　2.体征早期表现为肺气肿，呼吸音减弱，可闻及干湿音，心浊音界不易叩出，心音低钝，肺动脉瓣第二音亢进;以后出现颈静脉怒张，肝肿大，浮肿，腹水，心率加快等。

　　3.心电图早期低电压，心脏顺钟向转位和肺型P波，电轴偏右;后期右心房、室肥大。

　　4.X线检查肺部可有原发病的表现，右心室增大征，甚至可有全心扩大。

　　5.血气分析呼吸衰竭时，可有不同程度的低氧血症和高碳酸血症。

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