中医执业医师考试辅导：席汉氏综合征的分型治疗法

　　(1)脾肾阳虚

　　治法：温补脾肾，益气养血。

　　处方：党参10克，黄芪30克，肉桂10克，当归10克，龙眼肉10克，茯苓10克，白术10克，熟地15克，枸杞15克，菟丝子10克，苁蓉10克，甘草10克。

　　加减：肾阳虚甚加附子、仙茅、仙灵脾;肾精不足加黄精、生地、紫河车;阴道干涩加杜仲、桑寄生、川断;经行欠畅加丹参、桃仁、川芎。

　　用法：每日1剂，水煎服。

　　常用成方：金匮肾气丸、右归丸、归脾汤、补中益气汤、四君子汤、五子衍宗丸、集灵膏、二仙汤。

　　(2)气血两虚

　　治法：补益气血，温肾填精。

　　处方：熟地20克，当归10克，丹参20克，川芎10克，紫河车10克，阿胶10克(兑)，党参10克，炙黄芪15克，茯苓10克，白术10克，桑寄生10克，生甘草10克。

　　加减：肾阳虚衰加附子、巴戟天;脾阳不振加山药、黄芪;食欲不振加扁豆、鸡内金;气短自汗加胡桃肉、防风;面肢虚浮加泽泻、薏苡仁。

　　用法：每日1剂，水煎服。

　　常用成方：当归补血汤、八珍汤、参苓白术散：

　　(3)肝肾阴虚

　　治法：滋养肝肾，养血调经。

　　处方：枸杞子15克，女贞子10克，生熟地各15克，淮山药15克，山萸肉10克，麦冬10克，丹皮10克，泽泻10克，阿胶10克(兑)，桑寄生10克，五味子6克，生草10克。

　　加减：头晕目眩加潼蒺藜、龙眼肉;心悸失眠加酸枣仁、桕子仁、莲子肉;形寒神萎加附子、肉桂、黄精;发枯失润加何首乌、黑芝麻。

　　用法：每日1剂，水煎服。

　　常用成方：生脉散、二至丸。

　　(4)气滞血瘀

　　治法：疏肝理气，活血化瘀。

　　处方：当归12克，川芎12克，赤芍12克，五灵脂10克，桃仁15克，红花15克，水蛭10克，泽兰10克，血竭3克，大黄6克。

　　加减：气滞腹胀加柴胡、枳壳、郁金;经闭腹痛加延胡索、川谏子、牛膝。

　　常用成方：少腹逐瘀汤，大黄，虫丸。

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