2014中医执业医师考试:疥疮中医辨证论治
更新时间:2014-03-31 08:56:34
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摘要 环球网校医学网小编搜集整理了中医执业医师考试复习需要了解的相关知识,分享给广大考生。
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本病以杀虫止痒为主要治法。必须隔离治疗,以外治为主。一般不需内服药,若抓破染毒,需内、外合治。
(1)内治
湿热蕴结证
证候:皮损以水疱为多,丘疱疹泛发,壁薄液多,破流脂水,浸淫糜烂,或脓疱多,或起红丝走窜,怕核肿痛;舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热化湿,解毒杀虫。
方药:黄连解毒汤合三妙丸加地肤子、白鲜皮、百部、苦参。
(2)外治
①疥疮以外治杀虫为主。硫黄治疗疥疮,古今皆为常用特效药物。临床多与水银、雄黄等杀虫药配用,以油调敷,或与大枫子、蓖麻仁等有油脂之果仁捣膏用之。目前临床常用浓度5%~20%的硫黄软膏,小儿用5%~10%、成人用10%~15%的浓度,若患病时间长,可用20%的浓度,但浓度不宜过高,否则易产生皮炎;亦可用含水银的制剂一扫光或雄黄软膏等外搽。
②涂药方法:先以花椒9g、地肤子30g煎汤外洗,或用温水肥皂洗涤全身后,再擦药。一般先擦好发部位,再涂全身。每天早、晚各涂1次,连续3天,第4天洗澡,换洗席被,此为1个疗程。一般治1~2个疗程,停药后观察1周左右,如无新皮损出现,即为痊愈。因为疥虫卵在产生后1周左右才能发育为成虫,故治疗后观察以1周为妥。
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