2019年注册心理咨询师案例选择题经典例题精讲（二）

案例二:

单选:11.【答案】B

【解析】求助者因为一次考试成绩不理想,而导致在后来复习功课时突然出现“这次如果再考不好可怎么办”的想法,导致非常紧张,难以集中注意力学习,进而担心成绩下降、考不上大学、找不到工作等一系列状况,这些担心让求助者烦躁不安,这是焦虑的表现。

多选:12.【答案】AC

【解析】求助者因担心考试不好而出现注意力难以集中、记忆力下降的情况,这属于与他的认知有关的症状。BD两项属于情绪症状,且求助者并未出现情绪低落的症状。

单选:13.【答案】A

【解析】求助者在一个多月前复习功课时头脑中突然出现“这次如果再考不好可怎么办”的想法,其后出现一系列生理、心理症状,故其病程为一个月。

多选:14.【答案】ABD

【解析】引发求助者心理问题的原因包括生理、心理和社会三个方面。AB两项,属于引发求助者心理问题的社会性因素,考试失利是引发求助者担心之后的考试的直接刺激性事件,而家教严格促成了求助者完美主义的性格,以致对自己要求高,且特别关注自己的成绩,因而引发焦虑。D项,属于心理因素,求助者“担心学习成绩会一直下降,将来考不上大学、找不到好工作,担心自己没有能力让父母安享晚年”,这是糟糕至极的不合理信念的表现。C项,属于求助者心理问题的表现。

单选:15.【答案】ABCD

【解析】A项,“求助者内向,追求完美”,这是其人格特征;B项,“求助者在一个多月前复习功课时头脑中突然出现担心考试考不好的想法”,之后出现一系列生理心理症状,这是病程长短;C项,求助者“出现了头晕、头疼”,这是其躯体症状的表现;D项,求助者“担心学习成绩会一直下降,将来考不上大学、找不到好工作,担心自己没有能力让父母安享晚年”,这是不合理的认知倾向。

单选:16.【答案】C

【解析】D项,根据病与非病三原则,该求助者自知力完整,无明显精神病性症状,故排除精神病性问题。该求助者心理问题主要源于对考试考不好的担心,这种担心与之前一次考试失利有关,且泛化到对以后考大学、找工作等多方面的担心,焦虑内容与现实状况不符,内心冲突属于变形冲突,故属于神经症或神经

症性心理问题。根据许又新对神经症的评定标准,其症状持续一个多月(1分),精神痛苦但可以自行缓解(不想学习问题的时候就会好些,1分),学习受到一定程度影响(2分),总分为4分,故可以诊断为神经症性心理问题。

多选:17.【答案】BC

【解析】不合理信念的主要特征是绝对化的要求、过分概括化以及糟糕至极。绝对化的要求是指个体以自己的意愿为出发点,认为某一事物必定会发生或不会发生的信念;过分概括化是一种以偏概全的不合理的思维方式,就好像是以一本书的封面来判定它的好坏一样;糟糕至极是一种把事物的可能后果想象、推论到非常可怕、非常糟糕,甚至是灾难结果的非理性信念。求助者“担心学习成绩会一直下降,将来考不上大学、找不到好工作,担心自己没有能力让父母安享晚年”,这是过分概括化和糟糕至极的非理性信念。单选:18.【答案】B

【解析】按照压力对主体的影响,压力源可以分为三类:①生物性压力源,即直接影响主体生存和种族延续的事件;②精神性压力源,即直接影响主体正常精神需求的内在和外在事件;③社会环境性压力源,即直接影响主体社会需求的事件。从材料中可知对该求助者影响最大的是其错误认知,故其面对的是精神性压力源。

多选:19.【答案】CD

【解析】在心理咨询中咨询师应当要遵守保密原则,酌情对求助者所提供的信息保密,包括咨询过程中求助者暴露的内容和与求助者接触的过程。但咨询师也要注意保密例外,包括以下情况:①求助者同意将信息透露给他人;②司法机关要求心理咨询师提供保密信息;③出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼;④出现法律规定的保密问题的限制;⑤求助者可能对自身或他人造成即刻伤害或死亡威胁的;⑥求助者患有危及生命的传染性疾病。

多选:20.【答案】ABC

【解析】心理咨询师控制会谈和转换话题的技巧很多,且可以随机应变,包括:①释义,即把求助者说的内容中重要的部分反馈给求助者;②中断,即在会谈中暂时休止一下;③情感反射,即咨询师有意识的刺激一下求助者,使他转移话题;④引导,即由原话题引申出新话题。D项,指导是指咨询师直接指示求助者做某件事、说某些话或者以某种方式行动,是影响性技术的一种。

多选:21.【答案】ABD

【解析】咨询方案就是咨询工作的计划,应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。一般来说,咨询方案应该包含以下内容:①咨询目标;②咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程;③咨询效果及评估手段;④双方各自的责任、权利和义务;⑤咨询的次数与时间安排;⑥咨询的相关费用;⑦其他问题及有关说明。

多选:22.【答案】BC

【解析】AB两项,求助者的心理问题主要源于“在一个多月前复习功课时头脑中突然出现担心考试考不好的想法”,虽然这一想法受到前次考试失利的影响,但心理问题出现时求助者并无经历明确的现实刺激; C项,求助者“内向,追求完美”,这种人格特点让他忍受不了考试失败,因而也与心理问题出现有关;

D项,求助者现在难以集中精力学习,社会功能受到一定程度损害。

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