霍乱的诊断方式-2018临床执业医师实践技能笔试考点辅导
更新时间:2018-03-09 14:02:29
来源:环球网校
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摘要 2018年临床执业医师考试报名工作已经结束,提醒各位考生尽快投入到复习当中。环球网校分享“霍乱的诊断方式-2018临床执业医师实践技能笔试考点辅导”帮助考生备考实践技能考试科目,希望会对你有所帮助。
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霍乱的诊断方式-2018临床执业医师实践技能笔试考点辅导:
1.确诊标准
①凡有腹泻呕吐等症状,大便培养霍乱弧菌阳性者;
②霍乱流行期在疫区有典型霍乱症状而大便培养阴性无其他原因可查者,如有条件可做双份血清凝集素试验,滴度4倍或4倍以上可诊断;
③疫源检测中发现粪便培养阳性前5天内有腹泻症状者,可诊断为轻型霍乱。
2.疑似标准
①凡有典型泻吐症状的非疫区道发病例,在病原学检查未确诊前;
②霍乱流行期,曾接触霍乱患者,有腹泻症状而无其他原因可查者。
3.其他
血清学检查适用于病后追溯诊断,无助于早期确诊。诊断须鉴别下述腹泻病:
①痢疾;
②由沙门菌、葡萄球菌、变形杆菌等引起的细菌性食物中毒;
③副溶血弧菌引起的腹泻;
④产肠毒素大肠菌性腹泻;
⑤病毒性(特别是轮状病毒性)胃肠炎;
⑥寄生虫性腹泻;
⑦某些毒物(如有机磷农药、三氧化二砷等)引起的腹泻。轻型不典型的霍乱病例诊断鉴别较难。一般仅有轻度腹泻,不伴有呕吐,血压、脉搏正常,神志清楚,病程短,于三两天内自行痊愈。暴发型霍乱或干性霍乱比较少见,起病后未见吐泻或脱水,而却迅速转入休克状态和严重的中毒性循环衰竭,病死率极高。
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