2018年临床执业医师考点及对应练习题解析（六）

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【考纲要求】

1.正常菌群、条件致病菌、菌群失调症、医院感染的概念。

2.条件致病菌的致病条件。

3.细菌的致病性：(1)细菌的毒力;(2)细菌内、外毒素的主要区别。

4.非特异性免疫的组成。

5.吞噬细胞吞噬作用的后果。

6.胞外菌感染、胞内菌感染、外毒素致病的免疫特点。

7.细菌感染的来源。

8.菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症的概念。

【考点纵览】

1.正常菌群有关的概念。

2.条件致病菌在异位寄生、免疫力低下和菌群失调时致病。

3.细菌的毒力是由侵袭力和毒素决定的。

4.侵袭力主要包括细菌的英膜、菌毛等表面结构和侵袭性酶类。

5.细菌内外毒素的区别。

6.宿主的非特异免疫力主要由屏障结构、吞噬细胞及正常体液与组织中的抗微生物因子构成。

7.吞噬分为完全吞噬和不完全吞噬。

8.对于不同类型细菌感染，体液免疫和细菌免疫有所侧重。

9.根据感染的来源分外源性感染和内源性感染。

10.什么叫菌血症、毒血症、败血症、脓毒血症。

【练习题】

1.导致肠道菌群失调最主要的诱因是

A.黏膜面损伤

B.抗生素的滥用

C.细菌寄居部位的改变

D.免疫抑制剂的应用

E.放疗化疗的应用

答案：C

2.与细菌侵袭力无关的致病因素是

A.外毒素

B.荚膜

C.磷壁酸

D.血浆凝固酶

E.透明质酸酶

答案：A

3.对于细菌内毒素作用的描述，错误的是

A.发热

B.白细胞升高

C.微循环障碍

D. DIC

E.对组织器官有选择性毒害效应

答案：E

4.在下列各种外毒素中，属于神经毒素的是

A.产气荚膜梭菌α毒素

B.红疹毒素

C.肉毒毒素

D.白喉毒素

E.葡萄球菌毒性休克综合征毒素

答案：C

5.细菌内毒素的特征是

A.只有革兰阴性细菌产生

B.少数革兰阳性细菌产生

C.细菌在生活状态下释放

D.抗原性强

E.不耐热

答案：A

6.内毒素的主要成分是

A.肽聚糖

B.蛋白质

C.脂蛋白

D.核酸

E.脂多糖

答案：E