2018年临床执业医师考点及对应练习题解析（七）

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【关于球菌的考纲要求】

1.葡萄球菌属：(1)形态、染色和分类;(2)致病物质的种类和所致疾病;(3)致病性葡萄球菌的鉴别要点。

2.链球菌属：(1)形态、染色和分类;(2)致病物质的种类和所致疾病;(3)链球菌溶血素和临床检测的关系。

3.肺炎链球菌：(1)形态和染色;(2)主要致病物质与所致疾病。

4.脑膜炎奈瑟菌：(1)生物学性状;(2)主要致病物质与所致疾病;(3)标本采集和分离鉴定。

5.淋病奈瑟菌：(1)形态、染色、致病物质和所致疾病;(2)防治原则。

【考点纵览】

1.葡萄球菌的形态、染色、分类和葡萄球菌蛋白 A的作用。

2.金黄色葡萄球菌的致病物质：葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮剥脱毒素、中毒性休克综合征毒素I、血浆凝固酶、耐热核酸酶等。

3.金黄色葡萄球菌引起的疾病：①侵袭性疾病;②毒素性疾病：有食物中毒、假膜性肠炎、烫伤样皮肤综合征、中毒性休克综合征。鉴定依据。

4.链球菌形态和分类：按溶血能力分三种，按族特异抗原分20个族。

5.链球菌的致病物质：主要有细胞壁成分、外毒素以及侵袭性酶类。

6.链球菌的所致疾病：A群：①感染性疾病;②中毒性疾病：猩红热;③超敏反应性疾病：有风湿热和急性肾小球肾炎。甲型溶血性链球菌：龋齿和亚急性细菌性心内膜炎。

7.临床检测ASO含量作为风湿热活动性的辅助诊断。

8.肺炎链球菌：形态染色与甲型溶血性链球菌生化反应的区别;主要致病物质和所致疾病。

9.脑膜炎奈瑟菌：生物学性状;主要致病物质和所致疾病。标本采集和分离鉴别。

10.淋病奈瑟菌：形态染色;致病物质、所致疾病;微生物学检查和防治原则。

【练习题】

1.肺炎链球菌的主要致病因素是

A. C反应蛋白

B.自溶酶

C.荚膜

D.外毒素

E.内毒素

答案：C

2.引起牙周脓肿最常见的病原菌是

A.甲型溶血性链球菌

B.类白喉杆菌

C.无芽孢厌氧菌

D.绿脓杆菌

E.白色念珠菌(白假丝酵母菌)

答案：A

(3～5题共用备选答案)

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.肺炎链球菌

D.脑膜炎球菌

E.淋球菌

3.有典型的荚膜结构

答案：C

4.在粘膜表面粘附时可产生分解S-IgA的蛋白酶

答案：E

5.是引发猩红热的病原体

答案：B