2021年临床执业医师综合考试高频考点速记：围术期准备
更新时间：2021-07-20 09:50:18
来源：环球网校
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摘要 围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复 ，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，下面是2021年临床执业医师综合考试高频考点速记：围术期准备。
1.术前准备手术分类
急症手术：急性阑尾炎、肠破裂等。
限期手术：恶性肿瘤，不宜延迟。
择期手术：甲状腺大部分切除术、疝修补术。
2.术前准备
术前12h禁食，术前4h禁水。
胃肠道手术：术前1～2日开始进流质饮食，有幽门梗阻的患者，需在术前进行洗胃。
一般性手术，术前一日应做肥皂水灌肠。
结肠或直肠手术：应在术前1日及手术当天清晨行清洁灌肠或结肠灌洗。
3.术前特殊准备：
病人血压在160/100mmHg以下时可以手术，术前不用降压药。
急性心肌炎患者手术耐受力最差。
急性心梗6个月内不施行择期手术。
近期有脑卒中史者，择期手术应至少推迟2周，最好6周。
术前服用阿司匹林者，需要应停用7天才可手术。
4.术后体位：
施行颅脑手术后，如无休克或昏迷，可取15°～30°头高脚低斜坡卧位。施行颈、胸手术后，多采用高半坐位卧式，以便于呼吸及有效引流。腹部手术后，多取低半坐位卧式或斜坡卧位;以减少腹壁张力;腹腔内有污染的患者，在病情许可情况下，尽早改为半坐位或头高脚低位。休克患者，应取下肢抬高15°～20°，头部和躯干抬高20°～30°的特殊体位。
5.切口的愈合也分为三级：
①甲级愈合，用“甲”字代表，指愈合优良，无不良反应;②乙级愈合，用“乙”字代表，指愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓;③丙级愈合，用“丙”字代表，指切口化脓，需要做切开引流等处理。
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