2021年临床执业医师综合考试高频考点速记：肾积水
更新时间：2021-07-20 09:55:11
来源：环球网校
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摘要 2022年临床执业医师考试复习备考正在进行中，临床执业医师考试会涉及很多考点内容，其中“肾积水”内容，考试会怎么考察此块内容呢？考试复习时要注意哪些要点？环球网校发布：“2021年临床执业医师综合考试高频考点速记：肾积水”请参阅。
1.肾积水诊断
(1)症状和体征： 腰腹部包块，表面光滑且有波动感。腰部疼痛或触压痛。
(2)影像学检查
1)B超：首选。
2)影像学：X线包括泌尿系平片、静脉尿路造影、逆行肾盂造影、经皮肾穿刺造影、MRI、CT。MRI水成像对肾积水诊断有独到之处。
(3)肾功能：尿素氮及肌酐升高提示肾功能减退。
(4)尿常规：出现血尿或脓尿提示合并尿路感染。
2.肾积水的治疗
(1)病因治疗：解除引起梗阻的病因，保存肾脏是最理想的治疗。
1)肾盂输尿管连接部狭窄：做肾盂成形术。
2)肾、输尿管结石：做碎石术或肾盂、输尿管切开取石术。
3)良性前列腺增生：经尿道前列腺电切术或开放手术。
4)尿道狭窄：尿道狭窄内切开或切除尿道狭窄瘢痕行对端吻合术。
(2)引流术：如病情危重、肾功能严重受损、并发感染致肾积水的病因暂时无法解除者，先行肾造瘘引流术。如由下尿路梗阻所致，可先行耻骨上膀胱造瘘术，待病情好转再施行解除梗阻手术。
(3)肾切除术：重度肾积水，肾实质显著破坏、萎缩或合并严重感染，肾功能严重丧失，而对侧肾功能正常时，可切除病肾。
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