2011实践技能考试病历分析：贫血诊断依据

更新时间：2011-05-16 09:28:52 来源：|0

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　　2011实践技能考试病历分析：贫血诊断依据 $lesson$

　　(一) 缺铁性贫血

　　1.有缺铁的病史。

　　2.实验室检查：红细胞形态为小细胞、低色素性，血清铁蛋白和血清铁降低，总铁结合力升高，结合骨髓检查及骨髓铁染色即可做出诊断。

　　3.必要时铁剂治疗，若有效也可支持诊断。

　　4.确诊后还必须查清引起缺铁的原因及原发病。

　　(二)再生障碍性贫血

　　1.有贫血、出血和(或)感染发热的临床表现，一般无肝、脾大。

　　2.血象：全血细胞减少，网织红细胞绝对值低于正常，淋巴细胞比例增高;骨髓增生减低，造血细胞减少和非造血细胞增多，巨核细胞明显减少或缺如。

　　3.一般抗贫血治疗无效，并除外引起全血细胞减少的其他疾病。

　　(三)溶血性贫血的诊断依据

　　1.贫血、黄疸、脾大三大临床表现。

　　2.实验室检查：红细胞破坏增多，骨髓中幼红细胞代偿性增生及红细胞寿命缩短，即可确定诊断。

　　3.通过实验室检查判定溶血性贫血的类型和病因。

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