2011医师实践技能病例分析：白血病进一步检查

更新时间：2011-05-24 10:33:51 来源：|0

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　　2011医师实践技能病例分析：白血病进一步检查 $lesson$

　　(一)细胞组化染色检查

　　1.过氧化物酶(POX)：急粒白血病(AML)(+～+++)，急淋白血病(ALL)(-)，急单白血病(-～+)。

　　2.糖原(PAs)反应：AML(-)或(+)，弥漫性淡红色;ALL(+)成块状或颗粒状，急单白血病(-)或(+)。

　　3.非特异性酯酶(NSE)：AML(-)或(+)，不被NaF抑制;ALL(-)。急单白血病(+)，被NaF抑制。

　　4. NAP： AMI减少或(-);ALL增加;急单白血病正常或增加。

　　(二)细胞表面免疫学标志

　　其检查结果和意义见以上急性白血病的MICM分型。

　　(三)染色体和融合基因检查

　　其检查结果和意义见以上急性白血病的MICM分型。慢性粒细胞白血病的Ph染色体及bcr/abl融合基因阳性对诊断和判断预后有重要意义。

　　(四)骨髓活检和骨髓干细胞培养

　　其检查结果对诊断及与骨髓纤维化、再生障碍性贫血的鉴别诊断有意义。

　　(五)其他检查

　　肝肾功能、血尿酸、凝血象、脑脊液检查，影像学检查。

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