2011医师实践技能病例分析：白血病治疗原则
更新时间：2011-05-24 10:46:45
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2011医师实践技能病例分析：白血病治疗原则 $lesson$
(一)急性白血病的治疗方案
1.一般治疗： 防治感染、纠正贫血、控制出血、防治高尿酸血症肾病、维持营养。
2.化疗
(1)早期、联合、足量、分阶段(诱导缓解、巩固强化、维持治疗)。
(2)完全缓解标准：白血病症状、体征消失，血象和骨髓象基本正常。
(3)常用化疗方案
①ALL：儿童：VP(长春新碱、泼尼松);成人：VDP(VP+柔红霉素)或VDLP(VDP+左旋门冬酰胺酶)。
②ANLL： DA(柔红霉素+阿糖胞苷)、HA(三尖杉酯碱+阿糖胞苷)。M3(APL)维甲酸和(或)砷剂治疗。
3.CNS-L防治： 大剂量甲氨蝶呤化疗，鞘内注射及颅脑脊髓放射治疗。
4.骨髓移植指征
适应证：第一次完全缓解期，有HLA相合供者的成人ALL;高危型儿童ALL，除M3之外的ANLL。年龄50岁以下。
(二)慢性粒细胞白血病
1.化学治疗 羟基脲
2.干扰素α
3.骨髓移植 最有效的方法
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