医师实践技能病史采集试题解析(3)
更新时间：2012-02-17 10:50:59
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医师实践技能病史采集试题解析(3)$lesson$
简要病史：
男性，1 6岁，面部水肿3天。
要 求：
按照标准住院病历要求.围绕以上简要病史，请将你对患者现病史及相关病史的询同内容写在下面。
答题卡：
病史采集
问诊内容：
1.现病史
(1)根据主诉及相关鉴别询问。
①面部水肿程度，可凹性，起病缓急，持续时间l有无加重和缓解。其他部位水肿情况。
②尿的变化情况。
③有无心慌、气短、发绀等伴随症状。
④发病诱因。
⑤发病以来饮食、睡眠、大便及体重变化等。
(2)诊疗经过
①是否到医院就诊，做过哪些检查。
②做过哪些治疗，效果如何。
2.相关病史
(1)药物过敏史。
(2)与该病有关的其他病史，既往类似病史，风湿病、心、肾、肝、甲状腺、营养不良病史、疫区旅居史等。
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