2013临床执业医师辅导精华：慢性硬膜下血肿

　　慢性硬膜下血肿是临床执业医师考试需要了解的内容，环球网校医学考试网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。

　　1.概述

　　好发于50岁以上的老年人，可能为相对独立于颅脑损伤之外的疾病。

　　可无外伤史，好发于额顶部，与老年性脑萎缩的颅内空间相对增大有关。

　　常见出血血管是桥静脉，多不伴颅骨骨折。

　　早期包膜较薄，如及时作血肿引流，受压脑叶易于复位而痊愈;久后，包膜可增厚、钙化或骨化。

　　2.临床表现

　　慢性颅内压增高症状：如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等。

　　血肿压迫所致的局灶症状和体征，如轻偏瘫、失语和局限性癫痫等。

　　脑萎缩、脑供血不全症状，如智力障碍、精神失常和记忆力减退等。

　　昏迷

　　3.诊断

　　易误诊，中老年人，不论有无头部外伤史，如有上述临床表现时，应想到本病可能。

　　CT扫描颅骨内板下低密度的新月形、半月形或双凸镜形影像，少数也可呈现高密度、等密度或混杂密度。

　　MRI：T2呈高信号、T1高→低。

　　4.治疗

　　颅骨钻孔引流是首选的治疗方法。引流失败或血肿机化者，可考虑开颅手术包膜和机化的结缔组织。

　　慢性硬膜下血肿是临床执业医师考试需要了解的内容，环球网校医学考试网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。

　　1.概述

　　好发于50岁以上的老年人，可能为相对独立于颅脑损伤之外的疾病。

　　可无外伤史，好发于额顶部，与老年性脑萎缩的颅内空间相对增大有关。

　　常见出血血管是桥静脉，多不伴颅骨骨折。

　　早期包膜较薄，如及时作血肿引流，受压脑叶易于复位而痊愈;久后，包膜可增厚、钙化或骨化。

　　2.临床表现

　　慢性颅内压增高症状：如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿等。

　　血肿压迫所致的局灶症状和体征，如轻偏瘫、失语和局限性癫痫等。

　　脑萎缩、脑供血不全症状，如智力障碍、精神失常和记忆力减退等。

　　昏迷

　　3.诊断

　　易误诊，中老年人，不论有无头部外伤史，如有上述临床表现时，应想到本病可能。

　　CT扫描颅骨内板下低密度的新月形、半月形或双凸镜形影像，少数也可呈现高密度、等密度或混杂密度。

　　MRI：T2呈高信号、T1高→低。

　　4.治疗

　　颅骨钻孔引流是首选的治疗方法。引流失败或血肿机化者，可考虑开颅手术包膜和机化的结缔组织。