2013年临床执业医师辅导精华：硬脑膜外血肿
更新时间：2013-01-31 10:17:25
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摘要 硬脑膜外血肿
硬脑膜外血肿是临床执业医师考试需要了解的内容，环球网校医学考试网搜集整理了相关知识点，以便广大考生参考学习。
1.概述
占颅内血肿55%～89%.急性86.2%，亚急性10.3%，慢性3.5%. 多合并颅骨骨折，额颞、颞顶部多见。
2.原因
硬脑膜中动脉撕裂，85% 。
静脉窦撕裂
板障静脉出血
脑膜中静脉、后动脉。
3.临床表现
意识障碍：
①昏迷-清醒-昏迷，“中间清醒期”。
②无中间清醒期，可有“意识好转期”，也可为持续进行性加重的意识障碍。
③早期无意识障碍，血肿致意识障碍。
头痛、恶心、呕吐等
局灶体征：锥体束征
脑疝体征
生命体征
CT检查颅骨内板与脑表面之间有双凸镜形或弓形密度增高影。
4.治疗
急性首选开颅手术，清除血肿的同时止血。亚急性或慢性血肿可选择开颅或钻孔清除的方法。
5.预后与治疗
是否及时相关，5%～28%死亡率。
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