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临床执业医师实践技能复习第二考站 体格检查(21)

更新时间:2013-04-24 17:15:54 来源:|0 浏览0收藏0

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摘要 临床执业医师实践技能复习第二考站 体格检查(21)

   体格检查
   考官提问: 
  局部淋巴结肿大应想到哪些疾病? 
   考生回答: 
  1.非特异性淋巴结炎:如化脓性扁桃体炎、牙龈炎可引起颈部淋巴结肿大。 
  2.淋巴结结核:如组织发生干酪样坏死。 
  3.恶性肿瘤淋巴结转移:肺癌(可向右侧锁骨上窝或腋部淋巴结群转移)、胃癌、食道癌(多向左侧锁骨上淋巴结群转移)。 
  4.恶性淋巴瘤 
   考官提问: 
  哪些疾病可使气管向健侧移位?结核性胸膜炎初期有大量胸腔积液时气管向哪侧移位?晚期胸膜粘连时气管是否还有移位? 
   考生回答: 
  根据气管的偏移方向可以判断病变的位置。如大量胸腔积液、积气、纵隔肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气管推向健侧,而肺不张、肺硬化、胸膜粘连可将气管拉向患侧。早期大量胸腔积液气管推向健侧,晚期胸膜粘连可将气管拉向患侧。

 

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