临床执业内科学考试重点：脊髓受压症状

更新时间：2013-05-28 16:51:56 来源：|0

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脊髓受压症状：

（一）运动障碍。脊髓前角受压时可出现节段性下运动神经元性瘫痪症状，表现为由受损前角支配范围内的肢体或躯干肌肉萎缩、无力、肌肉纤颤。当皮脊髓压迫症质脊髓束受损时，引起受压平面以下肢体的痉挛性瘫痪一瘫肢肌张力增高、腱反射亢进、病理反射阳性。

（二）感觉障碍。感觉障碍的平面对病灶定位常有较大参考价值。

（三）反射异常。

（四）植物神经功能障碍。病变水平以下皮肤干燥、汗液少，趾（指）甲粗糙，肢体水肿。腰骶髓以上的慢性压迫病变，早期排尿急迫不易控制；如为急剧受损的休克期，则自动排尿和排便功能丧失，以后过渡至大小便失禁。腰骶髓病变则表现为尿、便潴留。

脊椎症状：病灶所在部位可有压痛、叩痛、畸形、活动受限等体征。

椎管梗阻：压迫性脊髓病可使脊髓的蛛网膜下腔发生不全或完全性梗阻。

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