临床执业内科学考试重点:大肠癌的预后
更新时间:2013-05-28 16:51:58
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摘要 环球网校免费提供2013年临床执业医师内科学复习资料
大肠癌的预后为常见消化道肿瘤中最好者,可能与其生物学行为有关。
影响大肠癌的预后因素有:
1、临床因素
(1)年龄:年龄小的大肠癌患者的预后较差,同时年轻患者的临床症状不明显,分化较差的粘液腺癌较多。
(2)肿瘤部位:不少研究发现结肠癌的预后比直肠癌好,在有淋巴结转移的Dukes‘C期病人中结肠癌预后明显优于直肠癌。直肠癌的预后也与病灶位置关系密切。
(3)肿瘤临床表现:肿瘤直径、肿瘤的浸润固定、外侵均可影响预后。
(4)临床分期:病期晚则预后差。
2、生物学特性
(1)癌胚抗原(CEA):在B、C期病人中,复发的可能性与术前CEA浓度有关,CEA的含量与肿瘤分化程度成反比。
(2)肿瘤的倍体和染色体:癌细胞的恶性程度取决于癌细胞DNA含量、倍体的构成、增殖及染色体的畸变等不同程度的改变。
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