2013临床技能高频考点分析：支气管哮喘

更新时间：2013-07-26 14:16:21 来源：|0

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摘要环球网校免费提供2013年临床执业医师内科学复习资料

　　试题难度：中

　　认知层次：记忆

　　解析：本题属定义理解：判断题，为中等难度。考查考生对支气管哮喘的有关基本概念的理解。

　　(1)哮喘和COPD都可有气流受限，是否有气流受限取决于各种细胞的生物特性，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞的免疫反应可呈现典型的变态反应过程，故气流受限是完全可逆的，而参与哮喘气道慢性炎症的主要细胞是嗜酸性粒细胞、肥大细胞等多种细胞及细胞组分，因而哮喘所致气流受限是可逆的。参与COPD炎症反应的主要炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞，中性粒细胞、巨噬细胞主要是通过释放中性粒细胞蛋白酶，包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等，引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质，其特征是不可逆的。故A为正确答案。

　　(2)为了合理的防治支气管哮喘，世界各国的哮喘防治老师共同起草，并不断更新了 GINA, GINA也已经成为防治哮喘的重要指南，B、C、D、E均符合指南内容，故可排除。

　　有关支气管哮喘基本概念的描述不垂的是

　　A.哮喘的特征是具有不完全可逆气流受限

　　B.AHR是哮喘患者的共同病理生理特征

　　C.哮喘的本质是气道的慢性炎症

　　D.哮喘患病率儿童高于青壮年

　　E.哮喘通过防治可以临床控制

　　标准答案：A

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