临床执业医师医学免疫学重点总结：第十三讲免疫调节

　　第十三讲 免疫调节

　　1、概念：

　　(1)、免疫调节(immune regulation)：免疫应答过程中,各种免疫细胞与免疫分子相互促进和抑制,形成正负作用的网络结构,并在遗传基因的控制下,完成免疫系统对抗原的识别和应答。免疫调节包括正负反馈两个方面，是由多因子参与的十分复杂的免疫生物学过程，任何一个环节的不正常均可引起全身或局部免疫应答的异常，最终导致过敏、自身免疫病、肿瘤等疾病。

　　(2)、抗原内影像：Ab2b因其抗原结合部位与抗原表位相似，并能与抗原竞争性地和Ab1结合，故又称为抗原内影像。

　　(3)、独特型(idiotype,Id)：为BCR、TCR或Ig分子V区所含的具有免疫原性的决定基，可诱导机体产生相应的抗体。

　　(4)、抗独特型抗体：机体针对抗体的独特型产生的抗体称为抗独特型抗体(anti-idiotype, AId)。独特型主要覆盖Ig的抗原结合部位(CDR)，另一些分布于接近这一抗原结合部位的V区骨架区。抗独特型抗体有两种： 针对骨架区α型和针对CDR的β型。

　　(5)、抗原竞争：结构相似的抗原之间相互干扰特异性抗体应答的现象，二者会竞争APC。

　　2、分子水平的免疫调节机制有哪些?抗原、抗体、IC、补体、激活或抑制性受体。

　　(一) 抗原的调节作用：由于抗原的分解、中和及清除，引起抗原浓度的减少或消失，相应免疫应答的总体幅度逐渐下降。抗原竞争：结构相似的抗原之间相互干扰特异性抗体应答的现象。竞争APC。

　　(二) 抗体的调节作用：(1) 正调：IgM可以促进免疫应答，其机制：促进调理作用(2) 负调：IgG可以抑制免疫应答，其机制：抗体封闭作用：抗原被抗体封闭受体交联：BCR-Ag-Ab-FcγRIIB(3) 抗体的间接调节作用：激活补体、形成IC

　　(三) 抗原抗体复合物的调节作用(四)免疫复合物的调节作用

　　3、细胞水平的免疫调节：

　　(1). Th1/Th2细胞的免疫调节作用：Th1和Th2互为抑制细胞，从而调节机体的细胞免疫和体液免疫应答。

　　(2) Treg:细胞-细胞的直接接触，诱导T效应细胞的凋亡而发挥其抑制作用;抑制 APC的功能―下调协同刺激分子的表达;下调T细胞上IL-2Rα链的表达;分泌抑制性细胞因子Il-10,TGF-β.

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