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临床执业医师儿科学考试辅导:新生儿窒息的复苏程序

更新时间:2013-10-11 10:34:21 来源:|0 浏览0收藏0

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摘要 临床执业医师儿科学考试辅导:新生儿窒息的复苏程序

(1)最初复苏处理:①置保暖处,②摆好体位,③吸净黏液,④揩干全身,⑤触觉刺激。

(2)有自主呼吸,且心率>100时:则评价皮色,如皮色红润或仅手足发绀,继续观察;如皮色发绀,则给80%~100%氧吸入后观察。

(3)无自主呼吸和(或)心率<100次/分时:应先面罩加压给氧15~30秒。如有麻醉药物抑制,给纳洛酮后观察呼吸心率,再有呼吸抑制再次给药。如无麻醉药物抑制时,观察自主呼吸并评价心率,如心率>100次/分,且出现自主呼吸时继续观察;如心率在60~100次/分,且有增快趋势时,继续面罩加压给氧;如心率在60~100次/分且无增快趋势,或心率<60次/分时,行气管插管加压给氧,同时按压心脏30秒,如仍无好转则应用肾上腺素,必要时每5分钟重复一次,直至心率>100次/分时,停止给药;有代谢性酸中毒时给碳酸氢钠,有出血、低血容量时给扩容剂,有持续休克时用多巴胺。

扩容剂种类有:自身胎盘血、全血、血浆、5%人血白蛋白、生理盐水等。

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