2014临床执业医师《儿科学》辅导资料笔记精选：小儿腹泻补液表

名称

0.9%NS

5%GS

1.4%SB

5%SB

张力

用途

1:1盐糖液

1

1

1/2

轻中度等渗性脱水

1:2盐糖液

1

2

1/3

2:1含钠液

2

1

0.28

1

低渗性脱水或重度脱水

2:3:1液

2

3

1

0.28

1/2

轻中度等渗性脱水

4:3:2液

4

3

2

0.56

2/3

中度以上或低渗性脱水

维持液

1

4

含有0.15%kcl

1/4

高热、肺炎等维持输液

口服补液

0.35g

2g

0.25g

0.15g

2/3

用于轻度脱水，不吐患者

定量：

轻度脱水：90-120ml/kg.d

中度脱水：120-150 ml/kg.d

重度脱水：150-180 ml/kg.d

其中1/2至2/3为累积损失，应先补足。3周以上儿童酌减1/3。

定性：

低张性脱水：失钠＞失水，血钠＜130mmol/L,

可用4:3:2液

等渗性脱水：失钠＝失水，血钠130-150mmol/L，

可用2:3:1或4:3:2

高渗性脱水：失钠＜失水，血钠＞150mmol/L，

可用1/3张盐糖液或维持液

纠酸：可先用5%SB5ml/kg.d

补钾：浓度――0.1-0.2%

      速度――15滴/分

      总量――10%kcl  3ml/kg.d

补液原则：三先-先盐后糖、先浓后淡、先快后慢。三定-定量、定性、定速。见尿补钾、纠酸补钙。

脱水程度

脱水性质

表现

轻度

中度

重度

表现

低张性

等张性

高张性

精神状态

无明显改变

烦躁或萎靡

昏睡或昏迷

原因

失盐为主

水盐同失

失水为主

皮肤及粘膜

弹性稍差

弹性差

弹性极差

血钠浓度

低于130mmol/L

130-150 mmol/L

高于150 mmol/L

眼窝及前囟凹陷

轻度

明显

极明显

口渴

不明显

明显

极明显

眼泪

有

少

无

皮肤弹性

极差

稍差

极差

尿量

略减少

明显减少

少尿或无尿

血压

很低

低

正常或稍低

周围循环衰竭

无

不明显

明显

神志

嗜睡或昏迷

精神萎靡

烦躁易激惹

酸中毒

无

有

严重

诱因

补充非电解质多、病程长、营养不良者

补充高钠液体多、高热入水少、大量出汗等