2014临床执业医师《妇产科学》辅导资料笔记精选：pelvic contraction

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　　问题：关于狭窄骨盆的诊断，哪项是错误的：

　　A.入口前后径长<10cm为骨盆人口狭窄

　　B.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆

　　C.坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄

　　D.耻骨弓<80°可能为骨盆出口狭窄

　　E.骨盆出口横径+后矢状经=15cm属于正常范围

　　请解释一下为什么选B?

　　答案及解析：本题选B.详见下。

　　骨盆各径线比正常值小2cm或更多且骨盆形态正常时，称均小骨盆(generally contracted pelvis)，常见于身材矮小、体形匀称的妇女。

　　骨盆径线过短或骨盆形态异常，使骨盆腔容积小于胎先露部能够通过的限度，阻碍胎先露部下降，影响产程顺利进展，称为狭窄骨盆(pelvic contraction)

　　1、骨盆入口平面狭窄(contracted pelvic inlet) 扁平骨盆最常见，以骨盆入口平面前后径狭窄为主。根据骨盆入口平面狭窄程度，分为3级。

　　2、中骨盆平面狭窄(contracted midpelvis) 主要见于男性骨盆和类人猿型骨盆。以坐骨棘间径及中骨盆后矢状径狭窄为主。分3级。

　　3、骨盆出口平面狭窄(contracted pelvic outlet) 常于中骨盆平面狭窄相伴行，常见于男型骨盆，由于骨盆侧壁内收及骶骨直下使坐骨切迹<2横指、耻骨弓角度<90度，呈漏斗型骨盆(funnel shaped pelvis)。

　　4、骨盆三个平面狭窄 骨盆各径线比正常值小2cm或更多且骨盆形态正常时，称均小骨盆(generally contracted pelvis)，常见于身材矮小、体形匀称的妇女。