2014临床执业医师《传染病学》笔记精选：伤寒慢性带菌者的治疗
更新时间：2014-08-25 09:07:15
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摘要 2014临床执业医师《传染病学》辅导资料笔记精选之伤寒慢性带菌者的治疗，环球网校医学网搜集整理供即将参加考试的考生们参考，希望对大家有帮助。
2014临床执业医师《传染病学》辅导资料笔记精选之伤寒慢性带菌者的治疗，环球网校医学考试网搜集整理供即将参加考试的考生们参考，希望对大家有帮助。
问题：最适于治疗伤寒胆囊炎的药物是
A.复方新诺明
B.氨苄青霉素
C.氯霉素
D.甲砜霉素
E.庆大霉素
答案及解析：本题选B。
伤寒慢性带菌者(伤寒胆囊炎)的治疗可选用以下治疗措施。下列几种抗生素在胆汁中浓度较高。氯霉素在胆汁中浓度较低，且经肝脏代谢为无活性物质，故不宜用作治疗慢性带菌者。
1、氧氟沙星或环丙沙星。
2、氨苄西林或阿莫西林：用于敏感菌株的治疗。
3、合并胆结石或胆囊炎的慢性带菌者，在病原治疗无效时，需作胆囊切除，以根治带菌状态。
相关知识
伤寒和副伤寒的病原体分别是伤寒杆菌和副伤寒杆菌。氯霉素曾是首选，治疗已有50余年，但随着伤寒沙门菌的多重耐药的出现，目前国内外推荐使用第三代喹诺酮类药物为治疗伤寒的首选药物。第三代头孢亦可。
目前在没有药敏结果之前，伤寒的经验性治疗的首选药物推荐使用第三代喹诺酮类药物，儿童和孕妇伤寒患者宜首选第三代头孢菌素。副伤寒的治疗同伤寒。
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