2014临床执业医师《诊断学》：比较静脉尿路造影和逆行肾盂造影
更新时间：2014-09-09 09:34:10
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摘要 2014临床执业医师《诊断学》辅导资料笔记精选之比较静脉尿路造影和逆行肾盂造影，环球网校医学网搜集整理供即将参加考试的考生们参考，希望对大家有帮助。
2014临床执业医师《诊断学》辅导资料笔记精选之比较静脉尿路造影和逆行肾盂造影，环球网校医学考试网搜集整理供即将参加考试的考生们参考，希望对大家有帮助。
问题：为了解患。肾功能及形态的病理改变，最有价值的检查是
A.B超
B.静脉尿路造影
C.逆行肾盂造影
D.CT
E.MRI
答案及解析：本题选B。题中问需了解肾功能，故选B。
1、静脉肾盂造影intravenous pyelography，IVP又称为排泄性尿路造影原理：应用依据是有机碘化物的水溶液如泛影葡胺或碘苯六醇于静脉注入后，几乎全部由肾小球滤过排入肾盏和肾盂内，用来显示肾盏和肾盂、输尿管及膀胱内腔，且可大致了解两肾的排泄功能。
适应：肾脏、输尿管及膀胱病变。
2、逆行性尿路造影retrograde urography，包括逆行肾盂造影和逆行膀胱造影。
原理：逆行肾盂造影是在进行在行膀胱镜检查时，将导管插入输尿管内，透视下缓慢注入对比剂而使肾盏和肾盂显影的方法。适用于排泄性尿路造影显影不佳者。
适应：肾脏、输尿管及膀胱病变。
静脉尿路造影和逆行肾盂造影都能较好的显示肾盂、肾盏及输尿管的解剖结构，有助于尿路梗阻和结石、结核、畸形、肿瘤的鉴别。
静脉肾盂造影尚可反映肾功能(注：逆行肾盂造影不行)，但对肾功能不全者，显像不清晰，且加重肾负担(故不宜作静脉尿路造影)。
逆行肾盂造影有使下尿路感染向上尿路扩散的危险。
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