2021年公共营养师七大营养素之矿物质：硒的生理功能及缺乏症

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2021年公共营养师七大营养素之矿物质：硒的生理功能及缺乏症

硒的生理功能及缺乏症

①生理功能

A、硒的抗氧化作用：由于硒是若干抗氧化酶的必需组分，它通过消除脂质氢过氧化物，阻断活性氧和自由基的致病作用，而起到防病作用。因此机体硒水平的高低直接影响了机体抗氧化能力，以及对相关疾病的抵抗能力。硒还同时与俄罗斯的另一种地区病(关节功能退化)有关。最重要的发现可能是硒与降低某些癌症发病率有关。硒是抗氧化酶谷胱甘肽过氧化物酶的重要组成成分。饮食摄人的硒增加10倍会使这种酶的水平上升一倍。由于许多氧化物都会导致癌症，而癌细胞会通过氧化物破坏其他细胞，因此硒制造谷胱甘肽过氧化物酶的作用可以抵抗癌症以及未老先衰。

B、硒的免疫作用：硒几乎存在于所有免疫细胞中，补充硒可以明显提高机体免疫力而起到防病效果。其作用机理是当前研究热点之一。许多实验提示可能是通过GPX和TR调节免疫细胞的杀伤和保护作用。1999年Cla dyshev等测定出爱滋病毒感染的T细胞中硒蛋白含量减少。1995年Beck等发现非致病良性柯萨奇病毒在低硒小鼠体内发生基因突变而成致病病毒，而在适硒小鼠体内无此变化，这是宿主硒营养状态对病原体遗传影响的第一次报告。如果硒对其他RNA病毒(如脊髓灰质炎病毒、肝炎病毒、流感病毒、爱滋病病毒)也

有类似影响，那么硒对公共健康的影响将会相当重要。

C、硒通过脱碘醇调节甲状腺激素来影响机体全身代谢。

D,硒通过体内代谢产物(特别是甲基化硒化物)抑制癌细胞生长。

动物实验表明，硒对化学致癌、动物自发性痛以及移植癌均有不同程度的抑制作用;补充较高剂量硒(大于营养剂量，>0.25μg/g干饲料)有抗肿瘤的保护作用。

E、硒化物拮抗重金属毒性。有报告说硒可与CDDP(顺铂)代谢产物Pt2+形成配合物，保护SH，而不降低CDDP对癌症病人的疗效。

F、预防心血管病

在我国，曾流行过一种心脏病，患者出现心肌病变、心脏衰竭等症状，然后突然死亡，原因经查属缺硒。在美国的调查资料也表明,缺硒地区死于心脑血管病、中风、高血压等疾病的人、是硒充足地区的3倍。

G、硒的其他生物功能

硒能影响肝血红素代谢，硒能明显抑制由硫化物或琉基化合物所引起的线粒体肿胀现象，硒可降低黄曲

霉素B1的毒睦。

H、硒是某些酶的重要组成成分

对于中老年可以抗衰老;中青年男人可以提高精子活力;任何人都可以用硒防癌排毒。

不可缺少的伙伴：维生素E与硒相辅相成;维生素C可强化维生素E的效果。

②缺乏症

目前还没有人或动物单纯硒缺乏疾病报道，但有许多与硒缺乏相关的克山病和大骨节病的报告。在硒水平适宜地区，从未见克山病和大骨节病病例发生，它们只出现在我国从东北到西南的一条很宽的低硒地带内。克山病是一种以多发性灶状心肌坏死为主要病变的地方性心肌病。它具有地区性分布、季节年度高发和人群多发这三大流行病特征。临床上分为急型、亚急型、慢型和潜在型等四类。在补硒预防克山病试验的同时，测定比较了克山病区与非病区各类样品的硒含量。结果发现，克山病区人体内(血、发、尿)外(水、土、粮)环境均处于低硒状态。例如，全血硒、发硒和主粮硒分别低于20ng/g、 120ng/g和l0ng/g的样品均来自克山病区，而20—50ng/g, 120—200ng/g和10—20ng/g的样品来自于克山病区和非病区交叉地区。因此，我们可将这些数值作为评判人体硒缺乏危险性的参考值。

大骨节病是一种地方性、多发性、变形性骨关节病。它主要发生于青少年，严重地影响骨发育和日后劳动生活能力。补硒可以缓解一些症状，对病人干骸端改变有促进修复、防止恶化的较好效果，但不能有效控制大骨节病发病率。因此，目前认为低硒是大骨节病发生的环境因素之一，另有致病因子在起主要作用。

在肠外营养液中未补充硒的病人中，发现血硒和谷胧甘肤过氧化物酶活力均降低，有的出现类似克山病的心肌病变，有的出现骨骼肌疼痛和萎缩。

●克山病

硒缺乏症作为克山病的病因首先在中国被发现。克山病是一种在土壤缺硒的地区常见的心脏病。

克山县是黑龙江省松嫩平原的一个普通县。1935年，在日本人统治下的克山县，大面积发生了一种怪病。病人面色苍白、手足冰凉、头晕、气短、恶心，死亡率很高。当时找不出原因，又没有防治方法，就把这乖病定名为克山病。

后来，吉林、辽宁、山东、天津、内蒙、云南、河北、河南、四川、陕西等地也相继出现克山病患者。

新中国成立后，中央政府十分重视，成立专门科研队伍攻克克山病。研究发现，克山病与缺硒有关。

采取若干相应措施后，克山病己被遏制。前不久传来喜讯：克山县已有20年没有发生急性克山病。戴了近一个世纪克山病“帽子”的克山人，如今体质增强，人民安居乐业。在2000年，气温持续在零下30度的冬天，也没有发生急性克山病。

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