09年心理咨询师论文辅导与案例分析(六)

更新时间：2009-10-19 15:27:29 来源：|0

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　　……根据同小颖的谈话，共同商定建立的焦虑等级为9级：上学前一天晚上睡前20、早上起床30、出家门40、上学的路上50、学校门口60、教室门口70、坐到座位上80、跟同学讲话90、上课老师提问100。

　　家庭作业：依据设计的焦虑等级，让求助者回家做想象练习，每天1-2次，每次15-20分钟。

　　第六至十次咨询：系统脱敏治疗[5]

　　分为两个过程：

　　①想象脱敏。

　　通过想象唤起小颖对上学的焦虑状态，评估焦虑水平，然后运用放松技术进入放松状态，再次评估焦虑水平，直至焦虑水平达到最低值为止，每次可进行1-3个等级，视情况而定。

　　咨询师：现在开始放松，当你感觉全身肌肉已经放松之后，伸出右手食指告诉我。

　　求助者：(5分钟后伸手示意)

　　咨询师：现在的焦虑程度是多少?

　　求助者：0。

　　咨询师：好，现在闭眼想象你收拾书包，准备明天上学，情景在脑海中出现时请食指示意。

　　求助者：(30秒后伸手示意)

　　咨询师：现在的焦虑程度是多少?

　　求助者：10。

　　……

　　按照以上建立的焦虑等级逐步脱敏，在想象中反复呈现情景，直到焦虑程度降到0，一次治疗可以推进几个等级，经过5至6次的脱敏治疗，小颖在想象老师提问时不再感觉焦虑紧张。

　　②实际情景演练

　　在想象训练达到目的后，由母亲陪同进行实际情景演练，从以下几个情景观察小颖的恐惧反应：从家里出发准备去上学;坐平常所坐的公交车上;走到学校门口;进入学校;走到教学楼前;走到自己的教室门前;进入教室。在每一个具体的情景中，如果小颖出现恐怖反应，则就地进行放松训练，达到完全放松状态时再进入下一个情景。

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